病情描述:左上腹部隐痛的原因
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
左上腹隐痛可由多种原因引起,慢性胃炎多因幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、服用非甾体类抗炎药等引发,伴腹胀、嗳气、食欲不振等症状;胃溃疡与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染有关,疼痛具规律性,可能有呕血、黑便等;慢性胰腺炎常因长期饮酒、胆道疾病,疼痛可放射至背部,伴消瘦、脂肪泻等;脾肿大由感染性因素或血液系统疾病导致;结肠脾曲综合征与肠道功能紊乱相关,可能伴排便习惯改变;老年人需警惕血管性疾病,儿童要排查先天发育异常,生活方式不健康人群易现功能性左上腹不适
一、胃部疾病相关
1.慢性胃炎:多因幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律(如高盐、辛辣饮食)、服用非甾体类抗炎药等因素引发。患者左上腹部可出现隐痛,常伴有腹胀、嗳气、食欲不振等症状,不同个体表现略有差异,幽门螺杆菌感染人群需关注相关检测及治疗。
2.胃溃疡:发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等有关,疼痛具有一定规律性,多在进食后一段时间出现,可表现为左上腹隐痛,部分患者还可能出现呕血、黑便等症状,长期胃溃疡需警惕癌变可能,尤其有长期病史的人群。
二、胰腺疾病影响
慢性胰腺炎:常与长期饮酒、胆道疾病(如胆结石)等相关。胰腺发生慢性炎症时,会导致左上腹部隐痛,疼痛可能放射至背部,患者还可能伴有消瘦、脂肪泻等表现,长期饮酒者需高度重视胰腺健康状况。
三、脾脏及周围组织问题
脾肿大:可由感染性因素(如病毒、细菌感染)、血液系统疾病(如白血病)等引起。脾肿大时可能出现左上腹隐痛,若为感染性脾肿大,需针对感染源进行处理,血液系统疾病导致的脾肿大则需进一步针对原发病治疗。
四、结肠脾曲综合征
多与肠道功能紊乱有关,如精神压力大、饮食结构改变等可诱发。患者左上腹部隐痛,疼痛程度不一,可能伴有排便习惯改变,通过调整生活方式、缓解精神压力等可能改善症状。
五、特殊人群情况考量
老年人需警惕血管性疾病,如肠系膜上动脉综合征,可能因肠道受压出现左上腹隐痛;儿童则要排查先天发育异常等情况,比如先天性肠道畸形等,不同年龄、不同生活方式人群的左上腹隐痛需结合各自特点综合分析,生活方式不健康(如长期熬夜、缺乏运动)人群更易出现功能性的左上腹不适情况。