病情描述:近视眼了怎么办
主任医师 北京医院
近视发生后应通过规范检查、科学矫正、控制进展及生活方式调整延缓视力下降,保护视功能。
一、规范检查明确近视性质与度数1.儿童青少年首次发现视力异常需进行散瞳验光(睫状肌麻痹验光),区分真性近视(眼轴发育异常导致)与假性近视(睫状肌痉挛引起),后者经休息可恢复,前者需及时干预;2.成年人可选择电脑验光或综合验光仪检查,建议每年复查,监测度数变化,若出现突然视力下降需排查其他眼部疾病。
二、科学选择矫正方式1.框架眼镜:光学矫正基础方式,建议选择符合国家标准的镜片(如1.56~1.60折射率适合青少年),定期更换镜片避免视疲劳;2.角膜塑形镜:需专业验配,夜间佩戴控制眼轴增长,适用于8~18岁近视进展快者,需严格清洁护理;3.手术矫正:18岁后度数稳定(每年≤50度)且无禁忌症者可考虑,如准分子激光手术(LASIK)、ICL晶体植入术等。
三、控制近视进展关键措施1.增加户外活动:每天累计≥2小时自然光暴露,研究显示每周户外活动≥3小时可降低近视发生率30%~50%(《中华眼科杂志》2022年研究);2.光学干预:离焦框架镜、离焦软镜等特殊设计镜片通过光学原理延缓眼轴增长,适用于进展快者;3.药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可抑制眼轴增长,需医生指导使用,2岁以下儿童禁用,6岁以下谨慎评估。
四、日常用眼习惯调整1.遵循“20-20-20”原则(每20分钟用眼后,看20英尺外物体20秒),控制连续用眼不超过40分钟,保持33cm读写距离,避免躺着或走路时用眼;2.环境照明:使用符合国家标准的护眼灯,光线均匀覆盖桌面,避免电子屏幕眩光;3.饮食补充:增加富含叶黄素(如菠菜、玉米)、Omega-3脂肪酸(深海鱼类)的食物,长期缺乏可能影响视网膜功能。
五、特殊人群注意事项1.儿童青少年:优先非药物干预,家长监督控制连续用眼时间,避免低龄儿童使用阿托品;2.老年近视人群:合并老花眼时需综合验光,选择渐进多焦点镜片,避免单一矫正导致视疲劳;3.高度近视(≥600度):每半年检查眼底,警惕视网膜脱离、黄斑病变,避免跳水、蹦极等剧烈运动。