顽固性失眠怎么办

非药物干预需严格遵循睡眠卫生习惯（固定作息、营造安静黑暗适宜温度环境、睡前1小时不用电子设备）及认知行为疗法（睡眠限制、刺激控制），特殊人群中老年人避用影响睡眠药物、儿童顽固性失眠用非药物且禁成人镇静药、孕妇顽固性失眠经评估后优先非药物干预需时遵医嘱，非药物干预欠佳时经医生评估可考虑药物治疗，常见苯二氮类、非苯二氮类等助眠药需严格遵医嘱。

一、非药物干预措施

睡眠卫生习惯需严格遵循，保持规律作息至关重要，每日应固定上床与起床时间，即便周末亦不例外，以此建立稳定的生物钟；营造理想睡眠环境，确保卧室处于安静、黑暗且温度适宜状态，可借助遮光窗帘、耳塞等物品优化环境；睡前需避免刺激，例如睡前1小时内禁止使用手机、电脑等电子设备，因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌，干扰正常睡眠。认知行为疗法是重要干预手段，睡眠限制疗法需依据实际睡眠时间限制卧床时长，使卧床时间与有效睡眠时间相匹配，而后逐步增加卧床时间，重建正常睡眠觉醒节律；刺激控制疗法要求仅在有睡意时方上床，床仅用于睡眠与性活动，若躺床20分钟内无法入睡，需离开卧室，待有睡意时再返回，以此重建床与睡眠的关联。

二、特殊人群注意事项

老年人方面，需留意避免使用可能影响睡眠的药物，如部分抗高血压药、抗抑郁药等，调整生活方式宜循序渐进，防止因过度改变作息引发身体不适，可在医生指导下尝试非药物干预改善睡眠；儿童群体中，顽固性失眠优先采用非药物干预，助力儿童构建规律日间活动与睡前仪式，避免睡前过度兴奋，通过讲故事、轻拍等方式安抚，严禁使用成人镇静类药物，因其可能对儿童神经系统发育产生不良影响；孕妇群体里，顽固性失眠需经医生专业评估后选择干预方式，多数药物可能对胎儿存在潜在风险，优先通过调整睡眠环境、建立规律作息等非药物方式改善睡眠，若确需使用药物，须严格遵循医生建议选取安全助眠方案。

三、药物治疗（仅提名称）

当非药物干预效果欠佳时，可经医生评估后考虑药物治疗，常见助眠药物包含苯二氮类药物（如地西泮等，需谨慎用于特殊人群）、非苯二氮类药物（如佐匹克隆等），但药物使用务必严格遵循医生指导，着重考量药物对患者整体健康的影响及特殊人群的禁忌状况