什么是荨麻疹？发病时该怎么做？如何判断病因

荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引发的局限性水肿反应，病程超6周迁延不愈为慢性荨麻疹，发病时应避免搔抓并冷敷、脱离过敏原，判断病因需考虑饮食、接触、感染、药物、自身免疫及其他如儿童病毒感染关联、女性激素影响等多方面因素，要详细询问相关饮食、接触、感染、用药及健康状况等情况来排查

一、荨麻疹的定义

荨麻疹是一种因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而引发的局限性水肿反应，主要表现为风团和（或）血管性水肿，病程超过6周迁延不愈者称为慢性荨麻疹。其发病机制涉及免疫介导（如Ⅰ型变态反应）、非免疫介导等多种途径，机体接触过敏原或受内外因素刺激后，体内释放组胺等介质，导致皮肤黏膜小血管扩张、通透性增加，从而出现风团等症状。

二、发病时的做法

1.避免刺激：发病时应避免搔抓皮肤，以防皮肤破损引发继发感染。可使用干净、柔软的毛巾进行冷敷，通过降低局部皮肤温度，收缩血管，减轻瘙痒感。

2.脱离过敏原：尽快明确并脱离可能的过敏原，若怀疑为食物过敏所致，需回忆近期食用的食物，避免再次摄入相关致敏食物；若考虑为接触物过敏，如花粉、动物毛发等，应迅速远离接触环境。

三、判断病因

1.饮食因素：部分人群食用海鲜（如虾、蟹）、坚果、蛋类等易致敏食物后可诱发荨麻疹，需详细询问近期饮食情况，排查是否为食物过敏引起。

2.接触因素：接触花粉、尘螨、动物毛发、某些化学物质等也可能导致发病，要了解发病前是否接触过新的环境物质或使用新的洗护用品等。

3.感染因素：细菌（如链球菌）、病毒（如肝炎病毒、EB病毒）、寄生虫感染等可引发免疫反应，从而诱发荨麻疹，需关注发病前是否有发热、咳嗽等感染症状。

4.药物因素：某些药物如青霉素、磺胺类药物等可通过免疫机制引发荨麻疹，要询问近期是否服用新的药物。

5.自身免疫及其他因素：部分慢性荨麻疹与自身免疫紊乱相关，同时甲状腺疾病、糖尿病等系统性疾病也可能关联荨麻疹发病，需结合患者整体健康状况及相关检查进一步排查。此外，儿童荨麻疹可能与病毒感染关系更密切，需留意有无发热、呼吸道感染等表现；女性患者要考虑月经周期、hormonal变化等对病情的影响。