近视眼飞秒激光手术有风险吗

飞秒激光手术存在感染风险需术前确保眼部无活动性感染病灶，术后部分患者有干眼症状一般可对症治疗少数有长期干眼，高度近视患者有视力回退风险需保持良好用眼习惯定期复查，制瓣手术可能有角膜瓣移位褶皱需术后护理避免外力撞击定期复查，未成年人眼球未成熟一般不建议18岁以下行手术，孕妇孕期激素变化增加风险建议产后考虑，自身免疫性疾病患者需经专科评估谨慎决定，严重干眼症患者需先治基础病评估可行性。

一、感染风险

飞秒激光手术虽属眼表手术，但若术前眼部存在未控制的炎症（如结膜炎、角膜炎等），或术中无菌操作不规范，仍有感染风险。临床统计显示，严格遵循术前筛查及术中无菌流程，感染发生率可控制在极低水平（通常<0.1%），但术前需确保眼部无活动性感染病灶。

二、干眼问题

术后部分患者可能出现干眼症状，如眼睛干涩、异物感、畏光等。这与手术对角膜表面神经及泪膜稳定性的影响相关，约10%~30%的患者术后短期内会有干眼表现，一般可通过人工泪液等对症治疗改善，但少数患者可能出现长期干眼，与个体泪液分泌功能及手术对泪膜的破坏程度有关。

三、视力回退

对于高度近视患者（近视度数>600度），术后存在一定视力回退风险，发生率约5%~10%。这与术后不合理用眼、眼轴继续增长等因素有关，需术后保持良好用眼习惯并定期复查。

四、角膜瓣相关问题

飞秒激光制瓣手术中可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况，发生率约1%~3%。瓣移位多因术后外力碰撞眼部引起，瓣褶皱可能影响视力恢复，需通过术后眼部护理避免外力撞击，并遵医嘱定期复查监测角膜瓣状态。

特殊人群注意事项

未成年人：眼球发育尚未成熟，眼轴可能继续增长，一般不建议18岁以下未成年人行飞秒激光手术，需待眼球发育稳定后再评估。

孕妇：孕期体内激素变化可能影响泪液分泌及角膜状态，增加手术风险及术后恢复不确定性，建议产后再考虑手术。

自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎、干燥综合征等，自身免疫性疾病可能累及眼部，增加手术并发症风险，需经专科评估后谨慎决定。

严重干眼症患者：术前需完善泪液分泌等检查，若存在严重干眼，手术可能加重症状，需先治疗基础疾病改善干眼后再评估手术可行性。