老年青光眼吃什么药

老年青光眼患者使用降眼压药物包括拟胆碱能药物（如毛果芸香碱）、β-肾上腺素能受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、前列腺素衍生物（如拉坦前列素）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺），使用时需遵医嘱，注意药物相互作用，定期检查，还需调整生活方式以提高药物治疗效果。

一、降眼压药物

（一）拟胆碱能药物

1.毛果芸香碱：可直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，开放前房角，从而降低眼压。对于老年青光眼患者，其作用机制是通过促进房水引流来降低眼压，但可能会引起眼部不适，如视物模糊等，老年患者使用时需注意观察眼部反应，因其眼部调节功能可能随年龄下降，对药物引起的视物变化更敏感。

（二）β-肾上腺素能受体阻滞剂

1.噻吗洛尔：通过减少房水生成来降低眼压。老年患者使用时需注意其可能对心血管系统的影响，因为这类药物可能会影响心率等，老年患者本身可能存在心血管系统的退行性变化，使用时要监测心率等指标，若出现心率过慢等情况需谨慎。

（三）前列腺素衍生物

1.拉坦前列素：能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。老年患者使用相对较安全，但要注意眼部局部的不良反应，如眼部充血等，同时要关注长期使用对眼部结构和功能的影响，由于老年患者眼部组织可能有一定的老化改变，需定期进行眼部检查评估药物效果和眼部状况。

（四）碳酸酐酶抑制剂

1.布林佐胺：抑制睫状体中的碳酸酐酶，减少房水生成。老年患者使用时需注意可能的全身不良反应，如味觉异常等，因为老年患者的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄可能受到影响，所以要监测肝肾功能指标。

二、药物使用的注意事项

老年青光眼患者在使用药物时，首先要严格遵循医嘱，根据自身的病情、全身健康状况等选择合适的药物。由于老年患者常合并其他基础疾病，用药时要注意药物之间的相互作用。例如，同时使用有心血管系统影响的药物时，要特别警惕药物相互作用对心血管系统的叠加影响。并且要定期到眼科进行眼压、眼底等检查，评估药物的治疗效果和眼部的变化，根据检查结果调整治疗方案。同时，老年患者要注意生活方式的调整，如避免长时间低头、情绪激动等可能导致眼压升高的因素，这有助于提高药物治疗的效果，改善眼部状况。