病情描述:大脑抽风怎么办
主任医师 北京大学第一医院
癫痫发作时应转移至安全平坦处就地平卧头偏向一侧解开紧身衣物避免强行干预需尽快赴神经内科就诊行脑电图等检查排查器质性病变确诊后遵医嘱规律服药避免劳累熬夜等诱发因素儿童需加强看护成年需定期复查相关指标监测药物不良反应及脑部情况。
一、癫痫发作时的紧急处理
1.环境安全保障:发现患者出现类似“大脑抽风”的癫痫发作时,应立即将患者转移至安全平坦处,避免其跌落受伤,迅速移开周围尖锐、硬利物品。让患者就地平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道引发窒息,同时解开患者颈部、胸部的紧身衣物以保持呼吸通畅。
2.避免强行干预:切勿强行按压患者抽搐的肢体,以免造成骨折、关节脱位等损伤,可在患者头部垫软物保护头部,但禁止往患者口中塞硬物或强行灌药。
二、及时就医检查
1.专科就诊:无论是首次发作还是频繁发作,均需尽快前往神经内科就诊,医生会通过详细询问病史、发作表现,进行脑电图检查(常规脑电图、24小时动态脑电图等)以捕捉发作时脑电异常放电,还可能进行头颅影像学检查(如头颅CT、磁共振成像MRI)来排查脑部是否存在肿瘤、外伤、血管畸形等导致癫痫发作的器质性病变。
三、长期管理与预防
1.规律治疗:若确诊为癫痫,需遵医嘱规律服用抗癫痫药物控制发作,不可自行随意增减药量或停药,否则可能导致癫痫发作频繁或加重。不同类型癫痫选用的抗癫痫药物不同,如部分性发作可选用卡马西平等,全面性发作可选用丙戊酸钠等,但具体药物需由医生根据病情开具。
2.避免诱发因素:日常生活中要注意避免劳累、熬夜、情绪剧烈波动(如过度兴奋、焦虑、愤怒)、大量饮酒等可能诱发癫痫发作的因素;儿童患者要保证充足睡眠,避免长时间看电视、玩电子游戏等容易引起大脑兴奋的活动;成年人要保持规律的生活作息,维持稳定的情绪状态。
3.特殊人群注意事项:
儿童患者:家长需加强看护,在患者发作间期避免让其单独处于高处、水边等危险环境,定期带患儿复诊,监测药物对生长发育的影响,优先采用非药物干预措施控制发作时,更要密切关注病情变化。
成年患者:定期复查血常规、肝肾功能等,监测抗癫痫药物的不良反应,同时排查是否有新出现的脑部病变等情况影响癫痫控制。