病情描述:高度近视怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
日常防控需科学用眼、保证超两小时户外活动时长、合理饮食补充维生素A、C、E及叶黄素等营养,高度近视者需每半年至1年全面眼部检查,符合手术指征且有摘镜需求者可考虑屈光手术但术前严格评估,儿童青少年家长要监督其用眼并定期检查,孕妇需关注眼部变化定期检查,有高度近视家族史人群要注重用眼防护避免剧烈运动。
一、日常防控措施
1.科学用眼:保持正确读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续近距离用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可远眺或做眼保健操放松眼部肌肉;减少使用电子产品时长,避免在昏暗或晃动环境下用眼。
2.增加户外活动:每日保证2小时以上户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜释放多巴胺,有助于延缓眼轴增长,从而防控近视进展。
3.合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素A(如胡萝卜、动物肝脏)、维生素C(如橙子、猕猴桃)、维生素E(如坚果)及叶黄素(如菠菜、蓝莓)的食物,为眼部健康提供营养支持。
二、定期眼部检查
高度近视患者需每半年至1年进行一次全面眼部检查,检查项目包括视力、眼压、散瞳验光、眼底检查等。通过眼底检查可早期发现视网膜裂孔、视网膜变性、视网膜脱离等高度近视相关并发症,以便及时采取干预措施。
三、手术治疗选择
对于符合手术指征且有摘镜需求的高度近视患者,可考虑屈光手术。常见术式有准分子激光手术(如LASIK等)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)等。但手术前需经过严格的术前评估,包括角膜厚度、眼压、眼底情况等,排除圆锥角膜、严重干眼症等手术禁忌证。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年:家长应密切监督其用眼行为,确保孩子养成良好用眼习惯,定期带孩子进行眼部检查,对于儿童青少年高度近视,可在医生指导下考虑佩戴角膜塑形镜等延缓近视进展的方法,但需严格遵循医嘱并定期复查。
孕妇:孕期体内激素变化可能影响眼部状态,有高度近视的孕妇需关注眼部情况变化,定期进行眼部检查,避免因眼压等变化引发眼部问题。
有高度近视家族史人群:这类人群应更注重自身眼部健康管理,除定期眼部检查外,日常生活中更要严格注意用眼防护,避免剧烈运动,以防视网膜脱离等严重并发症发生。