病情描述:准分子激光治疗是否有副作用
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
准分子激光术后短期有眼部不适、视力波动等,长期可能出现干眼、视觉质量问题、感染风险,儿童因眼球未完全稳定一般不建议过早治疗,自身免疫性疾病者需谨慎评估病情,孕期及哺乳期需特别慎重经专业医生充分评估后再决策。
一、短期常见副作用
1.眼部不适症状:术后短期内可出现疼痛、畏光、流泪等表现,系激光治疗后角膜表面需时间修复,一般数天内可逐渐缓解,此与个体角膜对刺激的敏感程度相关,若疼痛等不适持续不缓解或加重需及时就医。
2.视力波动:部分患者术后早期可出现视力不稳定,如近视或远视回退情况,其发生与个体角膜修复反应差异、术前近视度数高低等因素有关,通常术后一定时间内视力会逐渐趋于稳定,但具体恢复情况存在个体差异。
二、长期可能存在的副作用
1.干眼:准分子激光治疗会损伤角膜表面神经纤维,影响泪膜稳定性,导致泪液分泌异常,进而出现眼睛干涩、异物感等干眼症状,严重时可影响日常用眼体验,需通过合理的人工泪液等辅助措施缓解症状,且部分患者干眼情况可能呈长期存在态势。
2.视觉质量问题:可能出现光晕、眩光等情况,尤其在夜间或暗光环境下更为明显,此与激光切削的角膜形态及个体差异相关,若切削参数选择不当或个体角膜特性特殊,该视觉质量问题发生概率会增加。
3.感染风险:尽管随着无菌操作规范,术后感染发生率极低,但仍存在极个别情况,主要因术后眼部防御能力短时间内下降,若不注意眼部卫生等可增加感染风险,表现为眼部红肿、疼痛加剧、分泌物增多等。
三、特殊人群需注意的情况
1.儿童:由于儿童眼球发育未完全稳定,过早进行准分子激光治疗可能影响眼部正常发育,故一般不建议低龄儿童接受该治疗,需待眼球发育成熟且近视度数相对稳定后再综合评估是否适宜。
2.患有自身免疫性疾病者:此类患者自身免疫功能异常,进行准分子激光治疗后眼部并发症风险可能增加,需谨慎评估病情后再决定是否进行治疗,治疗过程中需密切监测眼部情况。
3.女性孕期及哺乳期:孕期体内激素变化较大,哺乳期也有激素波动,可能影响准分子激光治疗后的恢复情况,因此孕期和哺乳期进行准分子激光治疗需特别慎重,建议在非特殊时期且经专业医生充分评估后再做决策。