脊髓灰质炎的症状有哪些

脊髓灰质炎分为无症状型占比超九成无临床症状、顿挫型有非特异性上呼吸道或胃肠道症状、无瘫痪型由顿挫型发展来有神经系统表现、瘫痪型分脊髓型等类型且病情严重，儿童为高发人群家长需关注其异常表现，成人感染症状隐匿需重视，孕妇感染需格外谨慎要早期识别症状并尽早就医。

一、无症状型

约占脊髓灰质炎感染总数的90%以上，此型无任何临床症状，仅能通过实验室检查发现血清中存在特异性抗体，感染者可自行恢复，无明显体征表现。

二、顿挫型

约占感染总数的4%-8%，主要表现为非特异性上呼吸道或胃肠道症状。具体包括发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻或便秘等，一般持续1-3天可自行恢复，易被忽视，此阶段病毒在局部淋巴结及肠道等部位繁殖。

三、无瘫痪型

多由顿挫型发展而来，除有顿挫型的发热、消化道等症状外，还出现神经系统表现。患者有头痛、颈背、四肢肌肉疼痛，活动或变换体位时疼痛加重，同时伴有脑膜刺激征，如颈强直、克氏征阳性等，一般持续1-3周可恢复，此型无肌肉瘫痪，但有明显神经系统受累表现。

四、瘫痪型

为脊髓灰质炎最严重的类型，又分为以下几类：

（一）脊髓型

表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，也可累及上肢、颈背肌、膈肌、肋间肌等。瘫痪肌群分布不规则、不对称，远端肌群较近端肌群受累更明显，肌张力减低，腱反射减弱或消失，无感觉障碍，此型瘫痪程度及范围因神经受损部位和程度而异。

（二）延髓型

可出现颅神经麻痹症状，如面神经麻痹、吞咽困难、声音嘶哑等；还可出现呼吸中枢麻痹症状，表现为呼吸浅速、节律不规则、呼吸暂停等；以及循环中枢麻痹症状，如血压下降、心律失常等，此型病情凶险，可危及生命。

（三）脑型

较少见，主要表现为高热、烦躁、惊厥或嗜睡昏迷等脑炎症状，临床症状类似病毒性脑炎表现。

（四）混合性瘫痪

同时存在上述多种类型的瘫痪表现，病情更为复杂严重。

特殊人群注意事项

儿童是脊髓灰质炎的高发人群，家长需密切关注儿童发热、肢体疼痛等异常表现；成人感染后症状可能相对隐匿，但仍需重视，若出现疑似症状应及时就医；孕妇感染脊髓灰质炎可能对胎儿产生不良影响，需格外谨慎，早期识别症状并尽早采取相应医疗措施。