病情描述:远视和近视的区别
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
远视是平行光线入眼后在视网膜后形成焦点,多因眼前后径过短等致屈光力不足,轻度可无症状,中高度有视力模糊、视疲劳等,需戴凸透镜矫正;近视是平行光线入眼后在视网膜前形成焦点,多因眼轴过长等,有远视力下降等,需戴凹透镜等矫正,两者在屈光状态、屈光力与眼轴长度、症状表现和矫正方法上有不同特点。
近视:近视是平行光线进入眼内后在视网膜之前形成焦点,导致外界物体在视网膜上不能形成清晰影像。
屈光力与眼轴长度
远视:通常是由于眼球的前后径过短(轴性远视),或者晶状体的屈光力不足等原因导致眼的屈光力相对不足,使得光线聚焦在视网膜后方。儿童时期,轻度远视可能是生理性的,随着年龄增长,眼轴会逐渐变长,远视度数可能会降低。
近视:多数是由于眼轴过长(轴性近视),使得光线聚焦在视网膜前方。此外,角膜或晶状体的曲率过大等也可导致屈光性近视。近视的发生和发展与眼球的发育、长时间近距离用眼等因素密切相关,随着近视度数的增加,眼轴会进一步延长。
症状表现
远视:轻度远视可能没有明显症状,中度及以上远视可能会出现视力模糊,尤其是看远和看近都不清楚,还可能伴有视疲劳,表现为眼睛酸胀、头痛等,儿童远视若未及时矫正,可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。
近视:主要症状是远视力下降,而近视力一般正常。患者可能会出现视物模糊、眼睛容易疲劳、喜欢眯眼等表现,长期近视不矫正可能会导致眼轴进一步延长,引发眼底病变等并发症。
矫正方法
远视:轻度无症状的远视一般不需要矫正,但如果出现视疲劳和内斜视,即使远视度数低也需要矫正。中度、高度远视需要佩戴凸透镜进行矫正。儿童远视患者需要定期检查,根据远视度数和视力发育情况,及时佩戴合适的眼镜进行矫正,以促进视觉正常发育。
近视:首先要注意养成良好的用眼习惯,控制近视发展。矫正方法包括佩戴凹透镜,此外,还可以考虑佩戴角膜接触镜(隐形眼镜),对于符合适应证的成年人,还可以考虑屈光手术矫正近视,如准分子激光手术等,但手术有一定适应证和风险,需要谨慎选择。儿童近视患者需要更关注用眼习惯的培养,定期检查视力,必要时佩戴合适的眼镜,部分儿童还可能需要进行视觉训练等辅助矫正措施。