病情描述:食管炎A级是什么症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
食管炎A级属内镜下较轻级别,典型症状有烧心(进食后胸骨后等部位烧灼感,儿童表现异常)、反酸(胃内容物反流至口咽,老年人需注意合并其他疾病);非典型症状有胸痛(部位多样,需与心血管疾病鉴别)、吞咽困难(进食有梗阻感,儿童表现特殊),症状轻重个体差异大,生活方式因素如肥胖、吸烟、饮酒、喜食热烫食物等会影响其表现及严重程度。
典型症状
烧心:是食管炎较为常见的典型症状,多在进食后胸骨后、心窝部或胃部有烧灼感,这是由于食管下段括约肌功能失调,胃酸反流至食管引起刺激所致。例如,进食较多辛辣、油腻食物后,这种烧心感可能会加重。对于不同年龄人群,表现可能无明显性别差异,但儿童若出现烧心,可能会表现出哭闹、拒食等异常行为,这是因为儿童表达能力相对较弱,只能通过非语言方式体现身体不适。
反酸:胃内容物经食管反流至口咽部,口腔中有酸味或苦味。这是因为食管下括约肌松弛,胃内酸性物质反流上来。老年人出现反酸时,要注意可能合并有其他基础疾病,如食管裂孔疝等,因为老年人食管下括约肌功能本身可能存在一定程度退变,更容易发生反流。
非典型症状
胸痛:疼痛可位于胸骨后、背部、肩部等部位,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛或灼痛等。疼痛发生机制可能是反流的胃酸刺激食管神经末梢引起。对于有心血管基础疾病的中老年患者,需要注意与心绞痛等疾病鉴别,因为心绞痛也可表现为胸痛,通过心电图等检查可辅助区分。
吞咽困难:部分患者可能会出现吞咽时胸骨后梗阻感或不畅感。初期可能只是在吞咽较硬食物时稍有感觉,随着病情变化可能逐渐加重。在儿童中,吞咽困难可能表现为进食速度减慢、咀嚼后不愿吞咽等,需要警惕是否存在食管结构或功能异常影响进食。
食管炎A级的症状轻重程度个体差异较大,一些生活方式因素如肥胖、长期吸烟、饮酒、喜食热烫食物等会影响症状的表现及严重程度。肥胖人群由于腹腔压力较高,更容易导致胃酸反流至食管,从而加重食管炎相关症状;吸烟者烟草中的尼古丁等成分会削弱食管下括约肌功能,使反流更容易发生,加重烧心、反酸等症状;长期饮酒者酒精会刺激食管黏膜,也会影响食管下括约肌功能,导致食管炎相关症状加重。