病情描述:胸里面有硬块正常吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
胸里面有硬块是否正常需具体分析,生理性情况如青春期和孕期女性可能因激素变化出现硬块,病理性情况包括乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺炎等,不同人群发现胸里有硬块处理不同,年轻女性、孕期女性、有高危因素人群及儿童发现硬块需分别对待,应及时就医检查明确性质。
生理性情况
青春期女性:女孩在10-19岁左右进入青春期,体内激素水平变化,乳腺开始发育,可能会摸到乳房内有硬块,这是正常的生理现象,一般随着青春期结束,多数会逐渐消退。例如,研究表明青春期乳腺发育是由雌激素等多种激素调控,属于正常的生长发育过程。
孕期女性:怀孕后,受体内雌激素、孕激素等影响,乳腺为泌乳做准备,会出现乳腺增生、腺管扩张等情况,可摸到硬块,这也是正常的生理变化,产后随着哺乳等情况,多数会恢复,但部分可能会遗留一些结构改变。
病理性情况
乳腺纤维腺瘤:常见于青年女性,多为单发,也可多发,肿块边界清楚,活动度好,质地韧,一般无疼痛等不适,但属于病理性的良性肿块,由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成。
乳腺囊肿:可分为单纯囊肿等,多因乳腺导管阻塞等引起,可触及圆形或椭圆形硬块,表面光滑,可有压痛,多见于中年女性。
乳腺癌:好发于40-60岁女性,但近年来发病年龄有年轻化趋势,肿块多为单发,质地硬,边界不清,活动度差,可伴有乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等,是不正常的病理性情况,需高度重视。
乳腺炎:哺乳期女性易患急性乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起,表现为乳房硬块、红肿、疼痛,伴有发热等症状;非哺乳期乳腺炎相对少见,也可出现乳房硬块等表现,均属于病理性情况。
对于不同年龄、不同生活方式的人群,发现胸里面有硬块时的处理有所不同。年轻女性发现乳腺硬块,若考虑纤维腺瘤等良性病变,需定期复查乳腺超声等检查;孕期女性发现硬块需咨询产科和乳腺科医生;有乳腺癌家族史等高危因素的人群更应重视,及时就医进行相关检查,如乳腺超声、钼靶(适用于非孕期女性)、磁共振成像(MRI)等,必要时进行活检明确硬块性质。对于儿童,胸部出现硬块需特别警惕,可能是一些先天性疾病等异常情况,应及时就医检查。