病情描述:弱视患者如何治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
需详细开展眼部检查明确致使弱视的病因并处理相关影响视觉发育的眼部病变,屈光不正性弱视首要精准验光戴适配眼镜,单眼弱视采用遮盖健眼强迫弱视眼注视的遮盖疗法并留意遮盖时间与检查,通过精细目力、红光闪烁、视觉刺激仪等进行视觉训练,婴幼儿弱视要密切关注视觉发育定期检查并选安全适配方法,大龄儿童弱视需积极治疗训练并注重心理疏导。
一、消除病因
需详细开展眼部检查,明确致使弱视的原因,像先天性白内障、上睑下垂等可影响视觉发育的眼部疾病,若存在此类状况需及时处理相关眼部病变,为视觉发育营造良好条件。
二、光学矫正
屈光不正性弱视为常见类型,首要进行精准验光,依据患儿屈光状态佩戴适配眼镜。例如远视性屈光不正需佩戴足够度数凸透镜矫正,让视网膜形成清晰物像,刺激视觉中枢发育。不同年龄患儿屈光矫正要求有别,婴幼儿期需密切随访验光,依眼部发育状况调整眼镜度数。
三、遮盖疗法
适用于单眼弱视患儿,通过遮盖健眼,强迫弱视眼注视,促进弱视眼视觉发育。遮盖时要留意遮盖时间,依患儿年龄与弱视程度制定方案,如3-5岁患儿可采用遮盖健眼2-3天、开放弱视眼1天的方式,随年龄增长调整遮盖比例,且要避免遮盖时间过长致健眼视力下降,遮盖过程中需定期检查双眼视力,防范健眼发生遮盖性弱视。
四、视觉训练
精细目力训练是重要方式,可让患儿开展穿珠子、描图、拼图等活动,刺激弱视眼视功能发育;红光闪烁训练利用红色滤光片,抑制锥细胞系统,刺激黄斑中心凹视锥细胞功能恢复;还可采用视觉刺激仪(CAM)训练,通过黑白相间条栅刺激黄斑区以提高视力。需依患儿年龄、弱视程度等合理选取不同训练方法,且要坚持长期训练方能获较好效果。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿弱视患儿,家长要密切关注其视觉发育情况,定期带孩子进行眼部检查,因其视觉系统处于快速发育阶段,早期干预极为关键,治疗中要选取安全、适配儿童的治疗方法,规避可能对儿童发育产生不良影响的不当治疗手段。大龄儿童弱视患者,虽视觉发育潜力较婴幼儿期有所降低,但仍需积极治疗、坚持训练,同时要注重心理疏导,因大龄患儿可能因治疗时长等产生抵触情绪,影响治疗依从性。