中风的辩证施治是什么

中风分为中经络和中脏腑辩证施治，中经络有风痰入络、风阳上扰、阴虚风动证及相应治法，中脏腑闭证分阳闭、阴闭有不同临床表现和治法，脱证表现及治法明确，且辩证施治时需充分考虑患者年龄、性别、生活方式、病史等因素，儿童中风罕见需特殊对待。

一、中经络

1.风痰入络证

临床表现：肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见恶寒、发热、肢体拘急、关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。

治法：祛风化痰通络。

2.风阳上扰证

临床表现：平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，活血通络。

3.阴虚风动证

临床表现：平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼斜，言语不利，手指瞤动，甚或半身不遂，舌质红，苔少，脉细数。

治法：滋阴潜阳，熄风通络。

二、中脏腑

1.闭证

阳闭

临床表现：除突然昏仆、不省人事外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。

治法：熄风清火，豁痰开窍。

阴闭

临床表现：除突然昏仆、不省人事外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。

治法：化痰熄风，宣郁开窍。

2.脱证（阴竭阳亡）

临床表现：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。

治法：回阳救阴，益气固脱。

在辩证施治过程中，需充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如，对于老年患者，身体机能相对较弱，在用药及治疗方案选择上需更加谨慎，要综合评估其肝肾功能等；女性患者在特殊生理期等情况时，用药需考虑对月经等的影响；有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的患者，在治疗中风的同时，需强调改变生活方式的重要性，以促进康复并预防复发；有基础病史如高血压、糖尿病等的患者，辩证施治时要兼顾基础病的控制，中风的治疗与基础病的管理需协同进行。对于儿童中风较为罕见，若发生需高度重视其特殊性，因儿童生理结构与成人不同，治疗时要严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预等适合儿童的治疗方式。