病情描述:一般怎么判断吐干净了
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
可通过观察呕吐物性状、依据身体感觉、后续进食或饮水反应、呕吐次数等情况判断是否吐干净,成人正常呕吐后渐为清亮液体、无强烈不适及进食无排斥等,儿童婴儿类似,儿童还需结合精神等,呕吐次数减少无再吐迹象等可考虑吐干净。
对于儿童:儿童呕吐时需关注呕吐物情况,婴儿呕吐的话,若吐干净,最初可能有奶块等,之后呕吐物会变为透明或接近无色的液体。同时要注意观察呕吐物的气味等,若持续有异常气味可能未吐干净。
依据身体感觉判断
成人方面:当感觉胃部已经没有强烈的翻涌、恶心感,腹部不再有那种想要将胃内容物排出的强烈冲动,且口腔没有明显的残留食物等带来的不适感觉时,提示可能吐干净了。比如原本频繁恶心想吐,之后这种难受的感觉逐渐消失,就可能意味着吐得比较干净。
儿童方面:儿童若原本哭闹因呕吐不适,之后安静下来,不再有频繁的呕吐动作,且面色等恢复正常,没有因为呕吐后仍有不适而表现出烦躁等情况,也提示可能吐干净了。但要注意儿童表达能力有限,需结合其他表现综合判断。
通过后续进食或饮水反应判断
成人情况:吐干净后,当尝试少量饮水或进食时,胃部不会出现强烈的排斥反应,比如不会马上又出现恶心呕吐的情况。如果喝了水后能顺利咽下,没有不适,进食少量易消化食物也没有引发呕吐,说明基本吐干净了。
儿童情况:儿童吐干净后,给予少量温开水,若能顺利吞咽,没有出现呕吐反流等情况,再尝试给予少量易消化的辅食等,如少量稀粥等,观察儿童是否能接受,没有出现呕吐反应,也提示吐得比较干净。但要注意儿童进食量要小,逐步增加,避免一次进食过多加重胃部负担。
结合呕吐次数等情况判断
成人状况:一般来说,当呕吐次数明显减少,直至不再有呕吐动作,且经过一段时间观察,没有再次出现呕吐迹象时,可考虑吐干净了。例如开始时频繁呕吐,之后呕吐次数降到1-2次且间隔较长时间,之后不再呕吐,就可能是吐干净了。
儿童状况:儿童呕吐次数逐渐减少,从频繁呕吐变为偶尔几次,且不再有新的呕吐发生,同时精神状态等逐渐恢复,也提示可能吐干净了。但要特别注意新生儿等特殊儿童,他们的身体反应相对更敏感,需密切观察。