什么是震颤

震颤是节律性交替性不自主运动由主动肌与拮抗肌交替收缩引起分生理性与病理性，生理性多因生理因素引发幅度小频率快去除诱因可缓解，病理性有原发性、帕金森病相关、小脑性等及其他如肝豆状核变性、甲亢等病因，与神经系统调控及全身疾病、药物等相关，儿童需警惕先天异常等，老年人考虑退行性病变，妊娠期女性评估内分泌等，有神经系统疾病病史者震颤加重需复诊调整方案。

震颤是一种节律性、交替性的不自主运动，由主动肌与拮抗肌交替收缩引起，表现为身体某一部位或多个部位的摆动或抖动。一、分类及表现1.生理性震颤：多因生理因素引发，如紧张、焦虑、疲劳、寒冷、咖啡因摄入等，通常幅度较小、频率较快，不影响日常生活及工作，去除诱因后多可缓解。2.病理性震颤：-原发性震颤：可能与遗传因素相关，多表现为双侧上肢姿势性震颤，可累及头部、声音等，部分患者在拿东西时震颤加重，病情进展缓慢。-帕金森病相关震颤：典型表现为静止性震颤，即患者静止时出现震颤，活动时减轻，常伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状，多见于中老年人。-小脑性震颤：属意向性震颤，患者在有意向做动作时震颤明显，如指鼻试验时表现异常，多由小脑病变引起，如小脑梗死、出血等。-其他病理性震颤：还可见于肝豆状核变性、甲状腺功能亢进等疾病，分别因铜代谢异常、甲状腺激素分泌过多等导致震颤发生。二、病因机制震颤的发生与神经系统的调控异常密切相关，涉及基底核、小脑、红核、丘脑等神经结构及相关神经递质（如多巴胺等）的失衡。神经系统病变可直接影响运动调控通路，导致肌肉不自主收缩与舒张；某些全身性疾病通过影响代谢、电解质平衡等间接引发震颤；药物副作用也可能干扰神经传导从而引起震颤。三、特殊人群注意事项儿童出现震颤需警惕先天性神经系统发育异常、遗传代谢病等，应及时就医排查；老年人震颤要考虑帕金森病等退行性病变可能，需关注震颤对日常生活能力的影响；妊娠期女性若出现震颤需评估是否为妊娠相关内分泌变化等因素所致，避免盲目用药，优先通过非药物方式观察与调整；有神经系统疾病病史者出现震颤加重需及时复诊，调整治疗方案。