病情描述:眼压高有什么症状怎么治
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼压高有眼胀眼痛、视力模糊、虹视及严重时伴恶心呕吐等症状不同人群表现有差异长期可致视野缺损治疗分药物如用降眼压药、激光如周边虹膜切开术或小梁成形术、手术如小梁切除术或青光眼引流阀植入术不同年龄性别等患者治疗需谨慎考虑相关影响。
眼压高可能出现多种症状,常见的有眼胀、眼痛,疼痛可波及眼眶、前额等部位;还可能有视力模糊,看东西不清,尤其在傍晚等光线暗的情况下更明显;部分患者会出现虹视,即看灯光时周围有彩色光环;严重时可能伴有恶心、呕吐等全身症状。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异,比如儿童眼压高可能因不会准确表述而表现为揉眼、哭闹等;女性在月经周期等特殊时期可能因激素变化对眼压有一定影响,症状表现可能稍有不同。长期眼压高的患者可能还会出现视野缺损等情况,影响生活质量。
眼压高的治疗
药物治疗:可使用降眼压药物,如β-受体阻滞剂(常用药物有噻吗洛尔等),通过减少房水生成降低眼压;碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺等),抑制房水生成;α-受体激动剂(如溴莫尼定等),有减少房水生成和增加房水排出的作用;前列腺素类似物(如拉坦前列素等),增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。
激光治疗:如激光周边虹膜切开术,适用于闭角型青光眼眼压高的情况,通过激光打孔使前后房沟通,降低眼压。对于一些开角型青光眼眼压高的患者,也可考虑激光小梁成形术,改善房水流出通道。
手术治疗:对于药物和激光治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。常见的手术方式有小梁切除术,建立新的房水流出通道来降低眼压;青光眼引流阀植入术等,适用于一些复杂的青光眼情况。
不同年龄患者治疗选择需谨慎,儿童眼压高治疗更需考虑对眼部发育的影响,优先选择对儿童眼部影响较小的治疗方式;老年患者可能同时伴有其他基础疾病,在选择治疗方案时要综合考虑全身情况。女性患者在用药等方面需注意药物可能对月经等的影响,在手术前后也需关注其特殊生理时期的身体状况。有既往病史的患者在治疗时要考虑既往病史对当前眼压高治疗的影响,比如有心血管疾病的患者使用某些降眼压药物时需谨慎评估药物对心血管的影响等。