得了脚气怎么治疗

脚气治疗需一般治疗保持足部清洁干燥、选透气鞋袜勤换并杀菌且不共用物品，局部药物治疗按水疱型用唑类抗真菌药、浸渍糜烂型先湿敷再用抗真菌药膏、鳞屑角化型用联苯苄唑乳膏等，系统药物治疗外用不佳等用口服抗真菌药需注意适应证禁忌证及监测不良反应，特殊人群中儿童用温和外用药、老人密切观察皮肤反应、孕妇哺乳期女性外用谨慎口服不建议。

一、一般治疗

保持足部清洁干燥是关键，每日用温水清洗足部后彻底擦干，尤其要注意趾间部位。选择透气的鞋袜，勤换鞋袜，换下的鞋袜可通过暴晒、紫外线消毒或使用消毒剂等方式进行杀菌处理，避免与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等物品，以防交叉感染。

二、局部药物治疗

根据脚气的不同临床类型选择相应抗真菌外用药：

水疱型：可选用唑类抗真菌药，如酮康唑乳膏等，此类药物能抑制真菌细胞膜合成，发挥抗真菌作用。

浸渍糜烂型：需先使用3%硼酸溶液等进行湿敷，待局部干燥收敛后再外用抗真菌药膏，避免直接使用刺激性强的粉剂，以防加重糜烂。

鳞屑角化型：可使用联苯苄唑乳膏等，对于角化过度明显者，可在使用药膏前先用温水泡脚软化角质后再用药，必要时可采用封包治疗以增强药物渗透效果。

三、系统药物治疗

对于外用药物疗效不佳、反复发作或皮疹面积较大的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但需注意，口服抗真菌药物有一定适应证和禁忌证，特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等使用时需谨慎评估，必须在医生指导下用药，且用药过程中要密切监测可能出现的不良反应。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童脚气应优先选择温和、刺激性小的抗真菌外用药，避免使用强效口服抗真菌药物，且需在家长或医生监护下使用，严格遵循用药规范。

老年人：老年人皮肤屏障功能可能较弱，用药时需密切观察皮肤反应，若出现红肿、瘙痒加剧等情况应及时停药并就医，同时注意保持足部清洁干燥，预防感染加重。

孕妇及哺乳期女性：此类人群使用抗真菌药物需格外谨慎，外用药物相对更安全，但也应在医生评估后选择合适药物，口服抗真菌药物一般不建议使用，以防对胎儿或婴儿产生不良影响。