病情描述:最近手老是麻怎么回事
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
手部麻木的原因包括神经受压、颈椎病、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等,治疗方法包括营养神经药物、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等,此外,日常生活中应注意保持正确姿势、避免过度使用手部、注意保暖等。
1.神经受压:肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等周围神经卡压性疾病,可导致手部麻木。正中神经、尺神经、桡神经等神经在受压后,会出现手部感觉异常,如麻木、疼痛、无力等。治疗方法主要包括营养神经药物(如甲钴胺、维生素B1等)、物理治疗(如热敷、按摩、电疗等)、局部封闭治疗(如注射利多卡因、泼尼松龙等)和手术治疗(如松解神经卡压、神经移植等)。
2.颈椎病:颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病,可压迫神经根,导致上肢麻木、无力、疼痛等症状。治疗方法主要包括颈部制动、颈部牵引、物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等)和手术治疗(如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等)。
3.脑血管疾病:脑梗死、脑出血等脑血管疾病,可影响大脑对上肢的神经支配,导致手部麻木。此外,还可能伴有言语不清、口角歪斜、肢体无力等症状。治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复治疗等。
4.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳,可导致周围神经病变,引起手部麻木、疼痛、感觉异常等症状。治疗方法主要包括控制血糖、营养神经(如甲钴胺、依帕司他等)、改善微循环(如前列腺素E1、贝前列素钠等)等。
5.胸廓出口综合征:前斜角肌综合征、肋锁综合征等胸廓出口综合征,可压迫臂丛神经,导致上肢麻木、无力等症状。治疗方法主要包括颈部制动、物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等)和手术治疗(如前斜角肌松解术、肋锁间隙松解术等)。
6.其他:中毒、营养不良、自身免疫性疾病等也可能导致手部麻木。
如果手部麻木症状持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。此外,日常生活中应注意保持正确的姿势,避免长时间低头、伏案工作,避免过度使用手部,注意手部保暖等。