病情描述:突发脑溢血如何急救
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
突发脑溢血时,要立即将患者平放,头部略抬高且偏向一侧、取出口中假牙保持呼吸道通畅;监测生命体征,若血压明显升高谨慎用降压药;避免随意搬动患者,特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性急救有各自注意事项。
一、立即将患者平放
突发脑溢血时,应迅速让患者平卧,头部略抬高且偏向一侧,这样可防止呕吐物误吸入气管导致窒息。对于有假牙的患者,要及时取出假牙,保持呼吸道通畅。若患者在活动中突发脑溢血,周围人应小心将其平稳转移至平坦处,避免拖拽过程中加重病情。
二、监测生命体征
密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征。如果患者出现呼吸不规则、昏迷加深等情况,需立即拨打急救电话。对于有高血压病史的患者,脑溢血往往与血压波动有关,要留意血压变化情况,但不要自行盲目降压。
三、控制血压
若患者血压明显升高(收缩压>200mmHg或舒张压>110mmHg),在等待急救人员到来的过程中,可在医生指导下谨慎使用适当的降压药物,但不能随意给患者服用降压药,因为不恰当的降压可能会导致脑灌注不足,加重脑损伤。
四、避免随意搬动
尽量不要随意搬动患者,除非处于危险环境中。因为随意搬动可能会改变脑部血流,加重出血情况。如果必须搬动,要保持患者身体平稳,头部和身体保持在同一水平线上。
五、特殊人群注意事项
老年人:老年人身体机能下降,脑溢血后恢复相对较慢,在急救过程中要更加轻柔地操作,避免因搬动等动作对老人造成额外损伤。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在急救时要综合考虑这些基础疾病对急救措施的影响。
儿童:儿童突发脑溢血非常罕见,但一旦发生,急救时要格外小心,动作要轻柔。儿童的脑部代偿能力相对较弱,任何不当操作都可能对其脑部发育造成严重影响。要迅速拨打急救电话,并在等待过程中尽量保持儿童头部稳定,避免晃动。
妊娠期女性:妊娠期女性突发脑溢血情况危急,急救时要注意保护孕妇的腹部,避免对胎儿造成影响。同时,要尽快联系专业的妇产科和神经科医生进行会诊,因为妊娠期的特殊生理状态会影响脑溢血的救治方案。