检查是否乳腺癌要做哪些检查

乳腺癌检查主要包括影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测及自检与筛查，具体项目及适用情况如下：

一、影像学检查。1.乳腺超声：利用超声波成像，适用于所有年龄段，尤其年轻女性（乳腺组织致密）、孕妇哺乳期女性（无辐射风险），可清晰显示结节边界、形态、血流等特征，对囊性病变、微小肿块敏感，但对微小钙化灶识别能力有限。2.乳腺钼靶X线检查：通过低剂量X射线成像，主要用于40岁以上女性，能发现细微钙化灶（乳腺癌典型表现），致密型乳腺者需结合超声降低漏诊风险，检查前避免服用含雌激素类药物。3.乳腺磁共振成像（MRI）：软组织分辨率高，无辐射，适用于高危人群（BRCA基因突变携带者、有家族史者）、钼靶/超声发现可疑病变、拟保乳手术患者，检查前需去除金属物品，40岁以下致密型乳腺者可优先结合MRI。

二、病理学检查。细针穿刺活检：采用细针抽取细胞或组织，微创且可重复，适用于超声/钼靶发现的可疑肿块，需在超声引导下进行以提高准确性；手术活检：完整切除病灶，适用于细针穿刺无法明确诊断的情况，术后病理是确诊乳腺癌的金标准。

三、肿瘤标志物检测。常用糖类抗原15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA）等，敏感性和特异性有限，不能单独诊断，但可辅助评估治疗效果、监测复发，需结合影像学和病理结果综合判断。

四、自检与定期筛查建议。自我触诊：每月1次，月经结束后1周进行，重点检查乳房有无肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等；40岁以下普通女性每年1次超声检查，40-69岁每年1次钼靶检查，高危人群（有家族史、既往良性病变史）40岁前开始每年1次MRI+钼靶筛查，每6个月1次超声。

五、特殊人群检查注意事项。BRCA基因突变携带者：每6-12个月MRI筛查，必要时预防性手术干预；老年女性（70岁以上）：乳腺组织萎缩，以钼靶为主，注意钙化灶细节分析；肥胖女性（BMI>28）：建议MRI辅助筛查，减少因脂肪干扰导致的假阴性。检查前需告知医生既往病史、用药史及家族史，哺乳期女性建议暂停哺乳后检查，必要时选择超声检查。