一定不要做近视眼手术

对于部分人群，近视手术可能存在较高风险，不建议进行。

一、明确手术的禁忌适用人群：1.年龄未满18岁的青少年，眼球发育尚未稳定，近视度数可能持续变化，术后易出现视力回退；2.近视度数未稳定（每年增长超过50度），术后屈光度波动增加，影响手术效果；3.角膜厚度不足，如角膜中央厚度低于480μm（不同手术方式标准不同），可能增加圆锥角膜风险；4.患有活动性眼部疾病，包括重度干眼症、急性结膜炎、角膜炎症或圆锥角膜等，手术可能加重病情或引发感染。

二、术后并发症风险：1.干眼症发生率约20%-30%，术后泪液分泌减少或泪膜稳定性下降，需长期使用人工泪液；2.眩光与光晕，夜间瞳孔扩大时出现，影响驾驶等夜间活动；3.视力回退，尤其高度近视患者（600度以上）发生率约5%-10%，可能需二次手术；4.角膜瓣相关并发症（LASIK手术），如瓣移位、皱褶，外力撞击后风险升高。

三、生活方式与职业限制：1.从事对抗性职业（如军人、拳击运动员）或高风险运动（如潜水、滑雪）者，外力易导致角膜损伤；2.长期佩戴隐形眼镜者，需停戴至少2周，影响术后角膜形态评估与恢复；3.粉尘、水质差环境工作者，感染风险增加，术后需严格眼部防护。

四、特殊病史影响：1.糖尿病患者血糖控制不佳时，角膜愈合延迟，感染风险升高；2.高血压患者血压>160/100mmHg时，术中血压波动可能影响手术精度；3.自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎）患者，眼部炎症反应活跃，术后恢复期延长。

五、特殊人群注意事项：1.孕妇及哺乳期女性，激素水平变化可能导致角膜形态不稳定，建议产后6个月后评估；2.儿童及青少年，眼球发育未成熟，手术干预可能影响眼轴发育；3.心理状态不稳定者，过度焦虑可能影响术后心理适应，建议术前充分沟通。

近视手术需严格评估个体情况，以非手术矫正（如角膜塑形镜、框架眼镜）为优先选择，尤其针对度数不稳定、角膜条件差或有眼部疾病人群，手术决策应在三甲医院眼科完成全面检查后确定，切勿盲目选择。