白内障超声乳化术是怎么回事

白内障超声乳化术是治疗白内障的主流微创技术，通过超声乳化仪将混浊晶状体核乳化后吸除，再植入人工晶状体，具有切口小、恢复快等特点。

一、手术核心原理：采用超声乳化仪通过高频超声波能量（20-40kHz）选择性乳化晶状体核，将其转化为乳糜状液体后经2-3mm微小切口吸除，保留囊膜支撑人工晶状体。该技术利用晶状体核硬度差异（Ⅰ-Ⅴ级），在超声能量调控下仅乳化硬核，减少对周围组织损伤，切口无需缝合，术后炎症反应轻。

二、关键手术流程：术前需完成视力、眼压、角膜内皮功能（角膜内皮细胞密度＞2000个/mm2为安全阈值）及眼部B超检查，评估晶状体混浊程度与眼部条件；术中采用表面麻醉（滴注麻醉剂）或局部浸润麻醉（球后注射），在角膜缘做2mm切口，超声乳化头逐步乳化晶状体核，同时吸除皮质，植入折叠式人工晶状体（材质包括疏水丙烯酸酯、亲水性丙烯酸酯等）后切口自然闭合。

三、主要临床优势：微创性显著，术后散光发生率较传统手术降低60%（临床研究显示，术后3个月散光度数＜1.0D占比达85%）；手术时间短（单眼平均15-20分钟），局部麻醉下即可完成；人工晶状体可个性化选择，如多焦点人工晶状体可改善中近距离视力，非球面设计降低夜间眩光发生率。

四、适用与禁忌人群：适用于各类白内障患者，尤其是视力下降影响生活质量（矫正视力≤0.5）者，包括初发期至过熟期白内障；禁忌包括角膜内皮功能失代偿（角膜内皮细胞密度＜1000个/mm2）、活动性眼内炎、未控制的全身疾病（如血压＞180/100mmHg、凝血功能障碍）、严重青光眼急性发作期。

五、术后护理与特殊人群管理：术后需使用抗生素滴眼液（左氧氟沙星滴眼液）每日4次，连续1周，预防感染；避免揉眼、污水入眼1个月，术后1周内避免低头弯腰、剧烈运动；老年患者需术前控制血压＜150/90mmHg、空腹血糖＜7.0mmol/L；儿童患者需家长全程陪护，术后1个月内佩戴太阳镜，避免强光刺激；糖尿病患者需维持空腹血糖6-8mmol/L，减少术后感染风险。