病情描述:癫痫病大发作怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
确保患者安全需将其置于安全环境并保持呼吸道通畅,记录发作持续时间和表现,及时拨打急救电话并转运患者,发作后护理及长期预防管理要遵医嘱服药、规律生活避免诱因等。
一、确保患者安全
1.将患者置于安全环境:立即将患者移至平坦、柔软的地面或床铺上,周围移开尖锐、坚硬等可能导致受伤的物品,防止患者在发作时碰撞受伤。例如,若患者在户外活动时发作,应迅速将其转移到附近安全的平坦区域。
2.保持呼吸道通畅:解开患者领口、腰带等束缚部位,使其头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于婴幼儿患者,要特别注意保持头颈部的适当位置,避免气道梗阻情况发生。
二、记录发作情况
1.记录发作持续时间:准确记录从发作开始到发作结束的时间,这对后续医生判断病情有重要参考价值。可以使用手机等设备计时,若发作持续时间超过5分钟,应视为癫痫持续状态,需紧急处理。
2.观察发作表现:留意患者发作时的具体症状,如抽搐的部位、程度、是否伴有意识丧失、大小便失禁等情况,这些细节信息有助于医生明确癫痫的类型等。
三、及时寻求医疗帮助
1.拨打急救电话:如果患者癫痫大发作持续时间较长(超过5分钟)、反复发作且不能自行恢复意识,或者患者是首次出现癫痫大发作情况,应立即拨打急救电话,让专业医疗人员前来救治。
2.转运患者:在等待急救人员到来的过程中,继续保持患者呼吸道通畅等安全措施。如果是婴幼儿患者,转运过程中要轻柔平稳,减少对患儿的刺激。
四、后续护理与预防
1.发作后护理:患者发作停止后,可能会有一段时间的意识模糊、乏力等情况,应让患者安静休息,避免打扰。待患者意识完全恢复后,可适当补充水分,但要注意避免一次性大量饮水。
2.长期预防与管理:对于有癫痫大发作病史的患者,要遵医嘱规律服用抗癫痫药物,不得擅自增减药量或停药。同时,要注意生活规律,保证充足睡眠,避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。对于儿童患者,家长要特别关注其日常生活中的行为表现,定期带患儿进行复诊,监测病情变化和药物不良反应等情况。