怎么自检乳腺结节

乳房检查包括视诊和触诊，视诊需观察乳房外观、乳头情况，不同年龄性别乳房有差异；触诊分坐位和仰卧位姿势，要注意方法和感受肿块情况，不同年龄段人群感受不同；一般人群每月自查一次，最佳时间月经结束后7-10天，特殊人群高危者需更频繁筛查。

观察乳头情况：注意乳头有无凹陷、回缩、溢液，乳头皮肤有无脱屑、糜烂等。不同年龄、性别乳房情况有差异，青春期女性乳房开始发育，可能不对称，属正常生理现象；育龄女性受激素影响，月经前可能有轻度肿胀、疼痛，月经后缓解；中老年女性乳房会逐渐萎缩、下垂。长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观，有乳房疾病家族史者需更密切关注。

触诊

触诊姿势与部位：可采取坐位或仰卧位。坐位时，双臂下垂或双手叉腰，先触诊一侧乳房，用指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕区。仰卧位时，肩下垫薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁，用同样方法触诊。

触诊注意事项：触诊时手指需平置，轻柔按压，避免抓捏乳房。注意感受乳房内有无肿块，肿块的大小、形状、边界、硬度、活动度等情况。不同年龄段人群触诊感受不同，青年女性乳房组织较致密，触诊时需更仔细辨别；绝经后女性乳房脂肪组织增多，相对更容易摸到肿块，但也要注意正常腺体组织。有乳腺增生的女性，月经前乳房可能有弥漫性结节感，月经后减轻，需注意与病理性结节区分。

自我检查频率

一般人群：成年女性每月应进行一次乳房自我检查，最佳时间是月经结束后7-10天，此时体内雌激素水平相对稳定，乳房处于相对静止状态，容易发现乳房的异常变化。对于男性，虽然发病率较低，但也可每月进行自我检查，若发现异常也应及时就医。

特殊人群：有乳腺癌高危因素的人群，如有乳腺癌家族史（一级亲属中有乳腺癌患者）、既往有乳腺不典型增生、携带BRCA1/BRCA2等基因突变的人群，除了每月自我检查外，还应定期到医院进行乳腺筛查，筛查频率可能根据个体情况由医生决定，可能每3-6个月进行一次乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查。