病情描述:角膜炎的症状有哪些
主任医师 北京大学第一医院
角膜炎有眼部刺激症状包括眼痛伴畏光(病情重时刺痛、灼痛且强光致畏光加重、不愿睁眼)及流泪(炎症致泪腺分泌增多、影响视物生活),眼部外观有眼睑红肿(炎症重时更明显)、结膜充血(不同炎症类型表现异,如细菌性为混合性充血)、角膜混浊(炎症致透明度改变,裂隙灯可见,不同病因混浊形态大小异,如病毒性现树枝状、地图状),炎症累及角膜致视力下降且未及时控制可渐重,儿童表述不清需观察频繁眨眼、揉眼等,老年人身体弱病情隐匿需细致监测眼部及全身情况且特殊类型有独特伴随症状如真菌性有牙膏样或苔垢样外观、棘阿米巴有疼痛与体征不符等需综合考量。
一、眼部刺激症状:1.眼痛,因炎症刺激角膜感觉神经末梢引发,疼痛程度随病情轻重变化,病情重时呈刺痛、灼痛等,且常伴畏光,强光刺激会致畏光症状加重,患者多不愿睁眼;2.流泪,炎症刺激使泪腺分泌增多,出现不自主流泪,可缓解部分眼部不适,但会影响视物与日常生活。二、眼部外观改变:1.眼睑红肿,角膜炎症引发眼部周围组织反应所致,炎症越重红肿越明显;2.结膜充血,角膜周边结膜血管扩张充血,眼白部分发红,不同炎症类型充血表现有差异,如细菌性角膜炎可呈混合性充血;3.角膜混浊,炎症侵犯角膜致其透明度改变,出现混浊病灶,裂隙灯检查可清晰观察,且混浊形态、大小因病因不同而异,如病毒性角膜炎可现树枝状、地图状混浊。三、视力下降:炎症累及角膜影响其透明度,致光线折射异常,引发不同程度视力下降,若未及时控制,视力下降可能逐渐加重,儿童患者视力下降可影响视觉发育,成年患者则会影响日常工作、生活等。四、特殊类型角膜炎伴随症状:真菌性角膜炎可在角膜病灶处现牙膏样或苔垢样外观,棘阿米巴角膜炎可有眼部剧烈疼痛与体征不相符等情况,不同病因角膜炎具独特伴随症状,诊断鉴别时需综合考量。特殊人群方面,儿童角膜炎患者常表述不清眼部不适,家长需密切观察其是否有频繁眨眼、揉眼等异常表现;老年人角膜炎患者身体机能弱,病情变化隐匿,需细致监测眼部症状及全身情况,以便尽早发现处理。