病情描述:老年白内障怎么治疗
主任医师 北京医院
老年白内障的治疗包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗中常用白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术,适合大多数老年患者,术前需详细检查并控制基础疾病;非手术治疗包括药物治疗(效果有限,用于早期或不适合手术者)和光学矫正(暂时改善视力,随病情进展需调整或手术)。
一、手术治疗
目前,手术是治疗老年白内障的主要有效方法,常用的手术方式有白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术等。
白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术:该手术通过微小的切口(约3-4mm),利用超声乳化仪将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出,然后植入人工晶状体。其具有切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快等优点。对于大多数老年白内障患者,若身体状况允许,此手术是首选治疗方式。在手术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、角膜曲率、人工晶状体度数测量等,以确保手术的安全性和有效性。老年患者在手术前要控制好基础疾病,如高血压、糖尿病等,将其控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。
二、非手术治疗
药物治疗:目前尚无特效药物能完全治愈白内障,但在白内障早期,一些药物可能延缓病情的发展。例如,抗氧化损伤药物(如谷胱甘肽等),可以减少晶状体氧化损伤;醛糖还原酶抑制剂(如吡诺克辛钠等),可能通过抑制醛糖还原酶的活性,延缓白内障的进展。不过,药物治疗的效果有限,不能从根本上解决白内障问题,主要用于白内障早期或不适合手术的患者。老年患者使用药物时,要注意药物的不良反应,如一些药物可能引起眼部刺激等不适,若出现不适要及时就医调整用药。
光学矫正:佩戴合适的眼镜可以在一定程度上改善白内障患者的视力。对于轻度白内障患者,通过佩戴凸透镜等眼镜,可能使视力得到一定程度的提高。但这种方法只是暂时改善视力,并不能治疗白内障本身,随着白内障病情的进展,可能需要再次调整眼镜度数或考虑手术治疗。老年患者在选择光学矫正时,要到正规的眼科机构进行验光,选择合适的眼镜,同时要注意正确佩戴和保养眼镜,以保证良好的视力矫正效果。