哪些人适合做近视手术

适合做近视手术的人群需满足年龄18~50岁、近视度数近两年稳定、角膜条件良好、无活动性眼疾及全身疾病、生活方式适配等条件。以下是具体标准：

一、年龄在18~50岁之间：18岁前近视度数通常仍处于发展阶段，术后近视度数可能持续变化；50岁以上人群可能因晶状体老化出现老花眼，且角膜弹性下降，手术效果可能受影响。临床研究显示，该年龄段人群角膜形态稳定，近视进展风险降低，适合接受手术。

二、近视度数稳定且范围适配术式：近两年内近视度数每年变化≤50度，且近视度数（球镜度数）激光手术控制在≤1200度，ICL手术控制在≤1800度，散光度数≤600度，这种情况下手术效果及术后视力稳定性更优。《临床眼科杂志》2023年研究指出，度数稳定者术后3年视力回退率低于1%。

三、角膜结构与眼部健康良好：角膜厚度需满足术式要求，激光手术（如全飞秒SMILE）一般要求中央角膜厚度≥480μm，ICL手术需评估前房深度≥2.8mm且角膜内皮细胞密度正常（一般≥2000个/mm2）。同时需排除圆锥角膜、重度干眼症、急性角膜炎等活动性眼病，眼压需在正常范围（10~21mmHg）。

四、全身健康状况无禁忌：无糖尿病（血糖控制不佳者角膜愈合延迟风险增加）、高血压（血压≥160/100mmHg时手术风险升高）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎可能影响眼部组织修复）等全身疾病，长期服用激素药物者需停药至少1个月后评估。

五、生活方式与心理状态适配：从事对抗性职业（如军人、运动员）者需确认术后视力稳定性是否满足职业需求；心理状态稳定，能配合术后护理（如避免揉眼、遵医嘱用药）。长期熬夜、视疲劳导致的干眼人群需提前改善生活习惯，必要时通过人工泪液缓解干眼症状后再评估手术。

特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性因激素波动可能影响角膜，建议产后6个月再评估；儿童及青少年（18岁以下）因近视进展未稳定，不建议手术；精神心理障碍者（如焦虑症）可能无法配合术前检查及术后恢复，需心理评估后决定。