想做近视激光手术怎么办

想做近视激光手术，需先完成术前全面评估，明确自身眼部条件是否适合手术，再根据检查结果选择合适术式，术后科学护理并关注特殊人群禁忌。

一、术前全面检查。需完成视力、眼压、角膜厚度、角膜地形图、眼轴长度、泪液分泌功能等检查，排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性结膜炎、眼底病变等手术禁忌症。其中角膜厚度与曲率是决定手术方式的核心指标，泪液分泌检查可评估术后干眼风险，18岁以下、近视度数未稳定（每年增长超50度）者需暂缓评估。

二、手术方式选择。1.全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）：适用于近视1000度以下、散光500度以下，角膜厚度充足者，切口仅2-4mm，术后干眼发生率低，恢复快。2.半飞秒激光制瓣原位角膜磨镶术（FS-LASIK）：适用于近视1200度以下、散光600度以下，可个性化切削，适合角膜厚度中等者。3.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：适用于近视1800度以下、散光600度以下，角膜较薄者，晶体可取出，避免切削角膜，适合高度近视人群。

三、术后护理与康复。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，人工泪液缓解干眼；避免揉眼、污水入眼，1周内不游泳，1个月内避免剧烈运动。术后1、7、30天需复查，监测视力恢复、角膜愈合及眼压变化，及时处理眩光、干眼等术后反应。

四、特殊人群注意事项。孕期、哺乳期女性建议暂缓手术，激素波动可能影响角膜愈合；糖尿病、胶原血管疾病患者需控制血糖稳定后评估，避免角膜修复不良；从事对抗性职业（如拳击）者选择全飞秒等微创术式，降低碰撞风险。18岁以下未成年人、近视度数未稳定者暂不建议手术，青少年近视进展期手术易出现回退。

五、风险与效果预期。手术可矫正至术前最佳矫正视力，但无法改变近视成因，仍需科学用眼。术后干眼发生率约20%-30%，多数6个月内缓解；夜间眩光多在1-3个月适应，高度近视患者发生率稍高。术前需与医生沟通角膜厚度、度数稳定性及生活习惯，理性评估手术效果。