病情描述:四环素的作用和功效
主任医师 北京协和医院
四环素是一种广谱抗生素,具有抗菌作用,能治疗立克次氏体病、支原体属感染、衣原体属感染、回归热、霍乱、鼠疫、布鲁菌病等疾病,还能治疗痤疮、牙周炎、胆道感染等,但其会与金属离子形成不溶性复合物,影响吸收,还会使牙齿和骨骼出现黄染现象,甚至导致器官损害,孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用。
1.抗菌作用
四环素对革兰阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用,是一种广谱抗生素。
2.治疗疾病
(1)立克次氏体病:为四环素的首选药,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。
(2)支原体属感染:多采用四环素与大环内酯类合用以提高疗效。
(3)衣原体属感染:对鹦鹉热、沙眼、性病淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及直肠炎等都有较好的疗效。
(4)回归热:四环素为治疗回归热的首选药物。
(5)霍乱:可与磺胺嘧啶同时应用。
(6)鼠疫:四环素与链霉素联合应用可取得较好的疗效。
(7)布鲁菌病:四环素与链霉素联合应用较氯霉素为优。
3.其他功效
(1)治疗痤疮:四环素能抑制痤疮丙酸杆菌,降低皮脂中游离脂肪酸的含量,对痤疮有较好的治疗作用。
(2)治疗牙周炎:四环素能与细菌核糖体30S亚基结合,阻止氨基酰-tRNA在该部位的联结,从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质的合成。
(3)治疗胆道感染:四环素对胆道感染有一定的治疗作用,可与其他抗生素联合使用。
需要注意的是,四环素类药物可与金属离子形成不溶性复合物,致四环素类药物吸收减少。因此,四环素类药物应避免与牛奶等富含金属离子的食物同时服用,如需服用,两者服用时间应间隔3小时以上。此外,四环素类药物可使牙齿和骨骼出现黄染现象,还可能导致肝、肾、骨骼等器官的损害。因此,孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类药物。
总之,四环素是一种广谱抗生素,具有抗菌、治疗疾病等多种功效。但在使用四环素类药物时,需要注意药物的不良反应和禁忌症,避免滥用药物。