病情描述:震颤症是什么
副主任医师 北京大学第一医院
震颤症是具身体某部分不自主节律性颤动特征的运动障碍性疾病,按病因分原发性震颤(可能遗传、多累及双手头部等、活动时明显饮酒可暂减、不影响寿命但影响生活质量)和继发性震颤(由其他疾病或因素引发,如帕金森病致静止性震颤、小脑病变致意向性震颤等),儿童出现震颤需警惕遗传代谢性疾病等要及时排查,老年人出现震颤要高度考虑帕金森病等退行性病变需综合评估,有神经系统基础疾病者出现震颤变化要密切监测并及时沟通调整治疗方案。
一、定义
震颤症是一种以身体某部分出现不自主、节律性颤动为特征的运动障碍性疾病,其颤动由肌肉不自主收缩与放松交替引起,可影响肢体、头部、声音等部位。
二、分类及特点
(一)按病因分类
1.原发性震颤:可能与遗传因素相关,具有家族聚集倾向,震颤多累及双手、头部等,活动时明显,饮酒后可暂时减轻,一般不影响寿命,但可能对生活质量产生影响。
2.继发性震颤:由其他疾病或因素引发,如神经系统病变(帕金森病等)、代谢紊乱(甲状腺功能亢进等)、药物副作用等。例如帕金森病导致的静止性震颤,多从一侧上肢开始,呈搓丸样动作,频率约4~6Hz,常伴运动迟缓、肌强直、姿势步态异常;小脑病变引起的意向性震颤,患者在接近目标做动作时震颤加剧,常伴有共济失调表现。
三、特殊人群相关情况
(一)儿童
儿童出现震颤需警惕遗传代谢性疾病等,应及时就医进行全面排查,明确病因,因为儿童时期的震颤可能由不同于成人的特殊病因引起,早期准确诊断对后续干预至关重要。
(二)老年人
老年人出现震颤要高度考虑帕金森病等退行性病变可能,需综合评估病史(如是否有神经系统疾病家族史、既往健康状况等)、详细观察震颤特点(如震颤出现的时间、频率、伴随症状等),以便及时进行专业评估和相应处理。
(三)有神经系统基础疾病者
此类人群出现震颤变化可能提示病情进展或出现并发症,需密切监测震颤的频率、强度、伴随症状等变化情况,并及时与医生沟通,进行进一步的评估和调整治疗方案等。