如何判断是不是乳腺炎

乳腺炎可通过症状表现、体征检查、实验室检查及影像学检查综合判断，哺乳期女性多发，常见乳房红、肿、热、痛及全身发热等症状，体征检查可发现乳房触痛等，实验室检查血常规白细胞等升高、乳汁细菌培养可明确病原菌，影像学检查乳腺超声可发现炎性病灶，乳腺X线检查非哺乳期可辅助诊断。

一、症状表现

乳腺炎常见症状包括乳房局部的红、肿、热、痛。哺乳期女性较为多发，患病一侧乳房可能出现疼痛性肿块，皮肤温度升高，随着病情发展，还可能伴有全身症状，如发热，体温可达到38℃~39℃甚至更高，部分患者还可能出现寒战等表现。非哺乳期乳腺炎症状相对不典型，乳房可能有肿块、疼痛，或伴有乳头溢液等情况，但全身症状一般相对较轻。

二、体征检查

医生进行体格检查时，可发现乳房病变部位有触痛，有时能摸到硬结或肿块。对于哺乳期乳腺炎，还需检查乳汁排出是否通畅，若乳汁淤积，也可能提示乳腺炎相关问题。

三、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，提示存在炎症反应。一般来说，白细胞计数可超过10×10/L，中性粒细胞比例大于70%等。

2.乳汁细菌培养：如果是哺乳期乳腺炎，进行乳汁细菌培养有助于明确病原菌，若培养出金黄色葡萄球菌等致病菌，对诊断乳腺炎有重要意义。

四、影像学检查

1.乳腺超声：是常用的检查方法，可发现乳房内炎性病灶，表现为低回声区，边界不清，内部回声不均匀等，能帮助判断乳房内有无脓肿形成等情况。对于不同年龄、不同生活方式的人群，超声检查都较为适用，尤其对哺乳期女性，超声检查相对安全、便捷，不会对哺乳造成明显不良影响。

2.乳腺X线检查：非哺乳期乳腺炎有时可通过乳腺X线检查发现异常，如乳腺内有肿块、密度增高影等，但哺乳期女性一般不首选乳腺X线检查，因为其有一定辐射风险。

通过综合症状表现、体征检查、实验室检查及影像学检查等多方面的情况，来判断是否为乳腺炎。如果怀疑患有乳腺炎，应及时就医，由专业医生进行全面评估以明确诊断。