急性脊髓炎的症状是什么

急性脊髓炎可致运动障碍（截瘫，初期软瘫后期硬瘫，儿童病情变化快需观察肢体运动）、感觉障碍（感觉平面可动态改变，神经根性疼痛儿童表现不同）、自主神经功能障碍（二便障碍及皮肤表现，儿童需特殊皮肤护理），急性期前1-4周多有病毒感染前驱症状，数小时至数天达高峰，儿童起病急骤、变化快，成人稳定期可个性化康复训练。

感觉障碍

感觉平面：病变部位以下所有感觉减退或消失，可在体表查到感觉缺失的水平界限，即感觉平面，该平面会随病情变化有一定动态改变，例如在发病早期可能感觉平面有上升或下降趋势，不同年龄段患者感觉平面的定位需准确评估，以判断病情严重程度及进展情况。

神经根性疼痛：病变节段相应的部位常出现神经根性疼痛或束带感，表现为针刺样、电击样疼痛，儿童患者可能因表述不清而出现哭闹不安等表现，需仔细观察其行为变化来辅助判断。

自主神经功能障碍

二便障碍：早期表现为尿潴留，膀胱无张力，膀胱充盈过度时可出现充盈性尿失禁；大便则表现为便秘。随着病情恢复，部分患者可逐渐出现反射性排尿和排便。在不同年龄人群中，二便障碍的管理方式有所不同，儿童患者需要特别注意保持泌尿系统和消化系统的清洁，预防感染等并发症。

皮肤表现：病变部位以下皮肤干燥、无汗，皮肤温度较低，长期卧床患者还可能因局部皮肤长期受压出现压疮等问题，尤其儿童皮肤较为娇嫩，更要注意皮肤护理，定期翻身、保持皮肤清洁等。

其他表现

急性期表现：发病前1-4周常有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染前驱症状，随后迅速出现脊髓横贯性损害表现，病情多在数小时至数天内达到高峰。成人和儿童在急性期的全身表现可能有所差异，儿童可能更容易出现发热等全身炎症反应表现，需监测体温变化，但不应机械按体温用药，以患者舒适度为标准。

不同年龄特点：儿童急性脊髓炎起病有时相对较急骤，病情变化相对成人可能更快，需要更密切的监护；而成人患者在病情稳定期可进行适当康复训练促进功能恢复，但要根据个体情况制定个性化方案。