病情描述:老年痴呆的治疗方法
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂类可改善轻至中度老年痴呆认知症状,谷氨酸受体拮抗剂如美金刚对中重度老年痴呆有一定疗效能改善认知和日常生活能力;非药物干预有依据认知缺陷定制个性化认知训练维持认知,鼓励参与社交活动激活神经通路延缓下降,生活方式调整需规律作息保充足睡眠、采用地中海饮食模式益大脑健康、每周至少中等强度有氧运动促血液循环,家庭照护要密切留意变化营造安全环境协助日常并给心理支持维持心理稳定。
一、药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂类通过抑制胆碱酯酶活性以增加突触间隙乙酰胆碱浓度来改善认知功能,临床常用相关药物可作用于轻至中度老年痴呆认知症状改善。
2.谷氨酸受体拮抗剂如美金刚,可调节谷氨酸活性,对中重度老年痴呆有一定疗效,能在一定程度上改善患者认知功能和日常生活能力。
二、非药物干预
1.认知训练依据患者认知功能具体缺陷情况,由专业人员定制个性化训练方案,涵盖记忆训练(如单词回忆、事件复述等)、注意力训练(如视觉追踪、数字跨度训练等),通过反复练习助力维持认知能力,延缓认知衰退进程。
2.社交活动鼓励患者积极参与社区组织的活动、亲友间的聚会等社交互动,社交刺激可激活大脑相关神经通路,有助于延缓认知功能下降。
3.生活方式调整(1)作息方面保证规律作息,让患者每日拥有7~9小时充足睡眠,良好睡眠利于大脑清理代谢废物,维持神经功能稳定;(2)饮食方面采用地中海饮食模式,该模式富含蔬果、全谷物、优质蛋白等,其中的抗氧化剂(如多酚类物质)、不饱和脂肪酸等成分可能对大脑健康有益,可降低老年痴呆相关风险;(3)运动方面每周开展至少150分钟中等强度有氧运动,像快走等,运动能促进血液循环,为大脑输送充足血氧,有益于神经细胞健康。
4.家庭照护家人需密切留意患者日常生活变化,为患者营造安全稳定的居住环境,协助完成穿衣、进食等日常活动,给予心理支持,避免患者长期处于过度应激状态,以维持其心理和情绪的相对稳定,利于病情控制。