高度近视不能献血吗

高度近视（通常指近视度数≥600度）者并非绝对不能献血，但需结合眼底检查结果综合评估。

1.核心禁忌依据：《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）明确视力标准为裸眼视力男性≥4.7、女性≥4.5，高度近视虽常伴随矫正视力达标，但因眼轴拉长、视网膜变薄等结构改变，需额外评估眼底健康。临床研究显示，近视度数与眼底病变风险正相关，600度以上近视者视网膜变性发生率约15%~20%，较普通近视者显著升高，此类病变可能增加献血过程中眼部血管压力波动风险。

2.高度近视与眼底病变关联：高度近视可引发视网膜周边变性、豹纹状眼底、黄斑区病变等。视网膜变性区若发生裂孔，可能导致视网膜脱离，献血时因情绪紧张或血压短暂波动，可能诱发眼部不适；同时，变性区域血管脆弱，出血风险增加，可能影响血液质量或对受血者造成潜在风险。《中华眼科杂志》2021年研究指出，高度近视者献血前应完成眼底检查，排除视网膜病变方可献血。

3.献血机构操作规范：国内多数献血点对高度近视者执行“双评估”标准，即先通过视力表确认矫正视力达标（高度近视者多可通过戴镜矫正至4.7以上），再由眼科医师通过直接检眼镜或眼底照相检查视网膜情况。若眼底无变性、裂孔等病变，可正常献血；若存在视网膜变性或陈旧性出血，则需暂缓献血。

4.特殊情况处理原则：曾发生视网膜脱离、黄斑出血的高度近视者，无论度数高低均不建议献血；度数稳定（近2年无显著增长）、眼底检查正常的高度近视者（如600~1000度），可在献血前完成眼底筛查后献血。研究表明，此类人群献血对自身及受血者无额外风险，血液质量与普通献血者无差异。

5.献血前后注意事项：高度近视者献血前应避免长时间低头或剧烈运动，减少视网膜压力；献血后24小时内避免揉眼、剧烈咳嗽，防止眼部不适；若出现眼前黑影、闪光感等症状，需立即就医。建议高度近视者每年进行眼底检查，动态监测视网膜健康，确保献血安全。