弱视的治疗是什么

弱视治疗的核心是通过去除视觉抑制因素、刺激视功能发育，在视觉发育关键期（0~6岁黄金期，7~12岁巩固期）内提升矫正视力，恢复双眼视功能。

1.光学矫正：弱视常伴远视、近视或散光等屈光不正，需先通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光状态，使弱视眼获得清晰物像刺激。儿童首次配镜需进行散瞳验光，每3~6个月复查调整度数，低龄儿童若框架眼镜不耐受，可考虑软性角膜接触镜，但需每日检查角膜健康，避免缺氧或感染风险。

2.遮盖疗法：通过遮盖优势眼，强迫弱视眼使用，促进视功能发育。遮盖时长因年龄调整：3岁以下儿童每日遮盖1~2小时，3~6岁每日2~4小时，6岁以上每日2~6小时。遮盖期间需每2周复查优势眼视力，防止优势眼因长期遮盖出现视力下降；夜间睡眠时需取下遮盖，避免双眼融合功能受影响。

3.药物干预：1%阿托品眼膏通过散瞳放松调节痉挛，适用于中重度弱视或遮盖依从性差者。用药后需按压泪囊区1分钟减少全身吸收，同时佩戴太阳镜应对畏光，停药后若视力反弹需遵医嘱调整。低龄儿童使用前需排除眼压异常，用药期间监测眼内压。

4.视觉训练：个性化设计精细动作训练（如穿珠子、描图）、立体视觉训练（立体图、同视机），每次训练时长因年龄控制：学龄前儿童10~15分钟，学龄儿童15~20分钟，每日1~2次。训练后出现眼胀、头痛需暂停，家长需陪伴监督以保证训练效果。

5.手术治疗：适用于合并先天性上睑下垂、白内障、斜视等器质性病变。术前需视力达到0.5以上，术后1~2周佩戴绷带镜保护术眼，3个月内坚持遮盖+训练防止复发。手术方式需根据病因选择，如上睑下垂矫正术可提升视野暴露度。

婴幼儿42天筛查后需定期检查视力，发现矫正视力低于同龄（如3岁儿童双眼矫正视力＜0.5）及时干预；青少年若病程超过视觉发育关键期，治疗以维持现有视力为主，避免过度用眼；糖尿病患者并发弱视时，优先控制血糖，避免高血糖导致视网膜微循环障碍。