病情描述:老人青光眼如何治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老人青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,具体治疗方法需根据患者情况选择,治疗过程中需定期复查、控制眼压、注意用眼卫生、饮食调理和保持心情舒畅。
1.药物治疗:
拟副交感神经药:如毛果芸香碱,可缩小瞳孔,增加虹膜张力,解除周边虹膜对小梁网的堵塞,促使房水外流,从而降低眼压。
肾上腺素能受体阻滞剂:如噻吗洛尔、倍他洛尔等,可减少房水生成,降低眼压。
前列腺素类似物:如拉坦前列素、曲伏前列素等,可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出,降低眼压。
碳酸酐酶抑制剂:如布林佐胺,可减少房水生成,降低眼压。
高渗剂:如甘露醇,可快速提高血浆渗透压,使眼内组织间液水分向血浆转移,从而降低眼压。
2.激光治疗:
激光虹膜打孔:对于闭角型青光眼,激光虹膜打孔可解除瞳孔阻滞,增加房水外流。
激光小梁成形术:可打开小梁网,增加房水外流通道,降低眼压。
3.手术治疗:
小梁切除术:通过在巩膜上做一个小切口,将小梁组织切除一部分,以增加房水外流通道,降低眼压。
引流阀植入术:通过在巩膜上植入一个引流阀,将房水引流到眼外,降低眼压。
白内障超声乳化术+人工晶状体植入术:对于合并白内障的青光眼患者,可先进行白内障超声乳化术+人工晶状体植入术,再进行青光眼治疗。
此外,老人青光眼患者还应注意以下几点:
1.定期复查:定期到医院进行眼压、视野、视神经等检查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
2.控制眼压:按时按量使用药物,保持眼压稳定,避免眼压过高或过低。
3.注意用眼卫生:避免长时间用眼,避免在暗光或强光下看书、看电视等。
4.饮食调理:多吃富含维生素、蛋白质的食物,避免辛辣、刺激性食物。
5.保持心情舒畅:避免情绪激动,保持心情舒畅。
需要注意的是,老人青光眼的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如眼压控制情况、眼部情况、全身情况等。在治疗过程中,应密切配合医生的治疗,定期复查,如有不适及时就医。