儿童白内障的表现有哪些

儿童白内障的表现主要包括以下五方面。

1.视力发育异常：婴幼儿因无法表达视力问题，常表现为对光线反应差、追视能力弱。6个月后仍不能追随移动物体（如玩具、人脸），1岁后不主动抓取玩具，3岁时不会识别常见图形或指认物品，可能提示视力发育滞后。学龄前儿童可能出现阅读时注意力不集中、频繁眨眼或歪头看物，部分单侧患病儿童会因患眼视力差长期使用健眼，导致头向患侧倾斜，形成“代偿头位”。

2.眼部外观改变：先天性白内障典型表现为“白瞳症”，即瞳孔区出现白色反光，尤其在强光照射下更明显（如手电筒检查时）。晶状体混浊若累及核部，可观察到虹膜震颤（瞳孔区光线散射导致虹膜摆动），部分患儿因晶状体混浊导致眼球缩小（小眼球）。后天性白内障（如外伤或代谢性疾病引发）可能伴随外伤痕迹、瞳孔区不规则混浊或虹膜粘连。

3.畏光与频繁揉眼：晶状体混浊使光线进入眼内发生散射，儿童视觉系统对强光敏感，易出现畏光症状，表现为在阳光下眯眼、频繁眨眼或用手揉眼。家长常误认为“调皮”，需警惕这是眼部不适的保护性反应，需进一步检查是否为晶状体混浊导致。

4.眼球震颤：先天性白内障患儿因视网膜黄斑功能未正常建立，眼球不自主出现水平或旋转型震颤，尤其在注视物体时更明显。震颤多在出生后数月逐渐显现，随视力问题加重而增强，是视觉发育不良的代偿性表现。

5.视觉功能相关症状：单侧患病儿童可能因单眼视力差导致动作笨拙，如走路频繁撞物、肢体协调性下降；长期单侧视力落后还可能引发废用性斜视，表现为眼球向内或向外偏斜，健眼长期单独视物后，双眼视功能难以正常发育。

特殊人群需重点关注：早产儿（需警惕早产儿视网膜病变合并白内障风险）、有家族遗传史（如常染色体显性/隐性遗传的先天性白内障）儿童，出生后首月应筛查瞳孔区是否异常发白；若发现白瞳症或追视障碍，需立即转诊眼科，通过裂隙灯检查明确晶状体混浊程度，必要时结合眼超声、视觉诱发电位评估视功能。