乳腺癌分子分型及依据

乳腺癌分子分型基于ER、PR、HER2表达及Ki-67水平，分为LuminalA型（ER和/或PR阳性、HER2阴性、Ki-67低表达）、LuminalB型（分两种情况，生物学行为和预后介于LuminalA型和HER2过表达型之间）、HER2过表达型（HER2阳性、ER和PR阴性，抗HER2靶向药物应用后预后改善）、三阴性乳腺癌（ER、PR、HER2均阴性，侵袭性强、复发转移风险高、预后差）。

LuminalA型：依据为ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki-67低表达（通常<14%）。这类乳腺癌生长相对缓慢，预后较好，内分泌治疗效果往往较好，在女性患者中较为常见，其发生发展与女性体内激素水平等因素有一定关联，对于年轻女性来说，也需要关注该分型特点以便制定合适诊疗方案。

LuminalB型：又分为两种情况，一种是ER和（或）PR阳性，HER2阴性，Ki-67高表达（≥14%）；另一种是ER和（或）PR阳性，HER2阳性。LuminalB型乳腺癌的生物学行为和预后情况介于LuminalA型和HER2过表达型之间，对于不同亚型的LuminalB型患者，治疗方案会有所差异，在生活方式方面，都需要保持健康的生活习惯，如合理饮食、适度运动等，以辅助治疗。

HER2过表达型：依据为HER2阳性，ER和PR阴性。这类乳腺癌肿瘤细胞生长、增殖相对活跃，侵袭性较强，以往预后相对较差，但随着抗HER2靶向药物的应用，预后得到明显改善，在性别上主要见于女性患者，需要密切监测病情变化，根据病情合理选择治疗方案。

三阴性乳腺癌（TNBC）：依据为ER阴性，PR阴性，HER2阴性。三阴性乳腺癌具有侵袭性强、复发转移风险高、预后相对较差等特点，在各年龄段女性均可发病，其发病机制相对复杂，目前治疗手段相对有限，需要进一步探索更有效的治疗方法，对于这类患者在生活护理等方面要给予更多关注，帮助其应对疾病带来的影响。