病情描述:抗酸药和胃动力药分别有哪些种类
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
抗酸药分为吸收性抗酸药如碳酸氢钠可迅速中和胃酸但长期大量用可能致碱血症等不良反应及非吸收性抗酸药包括氢氧化铝能中和胃酸并形成凝胶保护溃疡面、三硅酸镁作用温和且有保护胃黏膜作用、铝碳酸镁能中和胃酸还能吸附胆汁酸等需综合评估使用;胃动力药包括多巴胺受体拮抗剂多潘立酮适用于大部分人群但老年或有心脏基础疾病者需谨慎、5-羟色胺受体激动剂莫沙必利不同年龄人群需关注药物代谢差异、胃动素受体激动剂红霉素临床应用需权衡抗菌与促动力作用平衡且儿童使用需谨慎评估。
一、抗酸药种类
抗酸药是一类能中和胃酸的药物,主要分为两类:
吸收性抗酸药:如碳酸氢钠,口服后可迅速中和胃酸,缓解胃酸过多引起的不适,但长期大量使用可能导致碱血症等不良反应,尤其需注意有基础疾病(如高血压等)的患者使用时可能受钠负荷影响。
非吸收性抗酸药:包括氢氧化铝,能中和胃酸并形成凝胶保护溃疡面;三硅酸镁,作用温和且有保护胃黏膜作用;铝碳酸镁,不仅能中和胃酸,还能吸附胆汁酸等,对不同年龄人群(如儿童需谨慎,需根据体重等调整剂量)及有基础胃肠道疾病的患者需综合评估使用。
二、胃动力药种类
胃动力药用于增强胃肠道蠕动,促进胃排空,主要包括:
多巴胺受体拮抗剂:代表药物为多潘立酮,通过阻断多巴胺受体,增强胃蠕动和食管下端括约肌张力,适用于大部分人群,但需注意老年患者或有心脏基础疾病者可能存在心脏相关风险需谨慎;儿童使用时需严格遵循儿科用药规范,避免不当使用影响生长发育等。
5-羟色胺受体激动剂:如莫沙必利,通过激动5-羟色胺受体促进乙酰胆碱释放,增强胃肠道动力,不同年龄人群使用时需关注药物代谢差异对疗效和安全性的影响,尤其老年患者可能因肝肾功能减退影响药物代谢。
胃动素受体激动剂:如红霉素,通过激动胃动素受体发挥促胃肠动力作用,但临床应用需权衡其抗菌作用与促动力作用的平衡,且不同年龄患者对其耐受性和疗效可能不同,儿童使用时更需谨慎评估。