病情描述:胃酸烧心怎么治
副主任医师 河南省人民医院
调整生活方式可通过饮食和体位调整缓解胃酸烧心,药物治疗有抗酸剂、抑酸剂(包括H受体拮抗剂和质子泵抑制剂),特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
体位调整:进食后不宜立即平卧,睡觉时可适当将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少胃酸反流至食管,从而减轻烧心感。对于肥胖人群,减轻体重也有助于缓解胃酸烧心,因为体重过重会增加腹部压力,促进胃酸反流。
药物治疗
抗酸剂:如碳酸氢钠等,可中和胃酸,快速缓解烧心症状,但不宜长期大量服用,因为长期大量使用可能会引起一些不良反应,如钠潴留等。
抑酸剂
H受体拮抗剂:常见的有西咪替丁、雷尼替丁等,通过抑制胃酸分泌来缓解烧心等症状,适用于轻至中度胃酸分泌增多的情况。
质子泵抑制剂:包括奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物抑制胃酸分泌的作用更强且持久,可有效改善胃酸烧心症状,对于较为严重的胃酸反流性疾病等有较好疗效,但也需注意长期使用可能存在的一些潜在风险,如影响维生素B吸收等,应在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童胃酸烧心相对较少见,若发生多与饮食不规律等因素有关,应首先调整饮食,如避免让儿童食用过多零食、刺激性食物等。一般不优先使用成人的强效抑酸药物,若需用药应在医生严格评估后谨慎选择合适药物,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人不同。
孕妇:孕妇出现胃酸烧心时,首先建议通过调整生活方式来缓解,如合理饮食、适当活动等。若症状严重需用药,应选择相对安全的药物,需在妇产科医生和消化科医生共同评估后使用,因为孕妇的身体状况特殊,药物可能会对胎儿产生影响。
老年人:老年人胃酸烧心可能与多种因素相关,如胃肠道功能减退、合并其他疾病等。在选择药物时需考虑其肝肾功能情况,尽量选择对肝肾功能影响较小的药物,且用药过程中要密切观察不良反应,调整生活方式时也要注意动作不宜过于剧烈等,因为老年人可能存在平衡功能等方面的下降。