白内障会遗传下一代吗

白内障的遗传风险因类型而异，先天性白内障部分类型存在明确遗传倾向，年龄相关性白内障遗传风险较低但与遗传易感性及环境因素相关。

一、先天性白内障的遗传倾向

1.遗传因素占比及模式：约20%-50%的先天性白内障存在遗传因素，主要遗传模式为常染色体显性遗传（占比约50%）、常染色体隐性遗传（约25%），X连锁隐性遗传（较少见）。常染色体显性遗传的先天性白内障由晶状体蛋白基因突变导致，父母一方患病时子女有50%遗传概率；常染色体隐性遗传需父母均为携带者，子女患病概率为25%。

2.遗传检测价值：明确家族遗传模式的先天性白内障患者，可通过基因检测（如CRYGC、GJA3等基因突变筛查）明确子代风险，为生育决策提供依据。

二、年龄相关性白内障的遗传影响

1.遗传因素作用：此类白内障（多见于50岁以上人群）的遗传机制复杂，仅发现少数基因（如CRYAA、CRYGB）变异与早发性（<60岁）年龄相关性白内障相关，此类变异在人群中发生率较低（约5%-10%），子女患病风险较普通人群略高（非统计学显著差异）。

2.环境危险因素主导：吸烟、糖尿病、高血压、长期紫外线暴露、营养不良（如维生素C、E缺乏）等是主要发病因素，其中糖尿病性白内障风险较非糖尿病人群高2-5倍。

三、特殊人群防控建议

1.先天性白内障家族史者：建议孕前通过遗传咨询明确家族遗传类型，必要时进行基因检测；孕期定期超声检查监测胎儿晶状体发育，出生后尽早筛查白内障。

2.早发性年龄相关性白内障患者（<60岁）：若家族中≥2例早发性病例，建议子女成年后（>40岁）定期眼科检查，重点监测晶状体混浊进展；日常生活中注意佩戴防紫外线眼镜、控制血糖血压、补充抗氧化剂（如维生素E、叶黄素）。

3.糖尿病患者：糖尿病视网膜病变患者若合并白内障，其遗传风险与血糖控制情况相关，需优先控制血糖（糖化血红蛋白<7%），延缓晶状体混浊进展。