病情描述:青光眼可以用什么眼药水
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
用于降低眼压的眼药水主要有前列腺素类似物类、β受体阻滞剂类、α受体激动剂类、碳酸酐酶抑制剂类、缩瞳剂类,分别有不同作用机制、常用药物、适用人群及使用注意事项,如前列腺素类似物类通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流降眼压,适用于开角型青光眼和高眼压症患者等。
一、前列腺素类似物类眼药水
作用机制:通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。
常用药物:拉坦前列素滴眼液等,研究表明其能有效降低眼压,且作用持久。一般适用于开角型青光眼和高眼压症患者,对于年龄方面,不同年龄段均可使用,但需注意个体差异。女性使用时一般无特殊禁忌,但妊娠哺乳期需谨慎评估。
二、β受体阻滞剂类眼药水
作用机制:减少房水生成来降低眼压。
常用药物:噻吗洛尔滴眼液等,临床研究显示其能显著降低眼压。适用于慢性开角型青光眼及高眼压症患者,儿童一般不建议使用该类药物,因为可能存在一些潜在的不良反应风险;成年人使用时需注意自身的心血管及呼吸系统情况,有严重心脏病、窦性心动过缓、房室传导阻滞未安装起搏器者禁用。
三、α受体激动剂类眼药水
作用机制:一方面减少房水生成,另一方面增加房水流出。
常用药物:溴莫尼定滴眼液等,其降眼压效果确切。适用于开角型青光眼、高眼压症患者,儿童使用需格外谨慎,成人使用时要关注自身血压等情况,严重心血管疾病患者慎用。
四、碳酸酐酶抑制剂类眼药水
作用机制:抑制房水生成中的碳酸酐酶活性,减少房水生成。
常用药物:布林佐胺滴眼液等,能有效降低眼压。适用于开角型青光眼、高眼压症患者,儿童使用要严格评估,成人使用时注意可能出现的味觉改变等不良反应,严重肝肾功能不全者慎用。
五、缩瞳剂类眼药水
作用机制:缩小瞳孔,开放前房角,促进房水外流。
常用药物:毛果芸香碱滴眼液等,可降低眼压。适用于闭角型青光眼早期等情况,儿童使用需谨慎,成人使用时要注意可能出现的近视加重等情况,哮喘、急性角膜炎患者禁用。