病情描述:眼睛白内障是什么症状
主任医师 北京大学第一医院
白内障的主要症状为无痛性渐进性视力下降,伴随视物模糊、对比敏感度降低、色觉异常、屈光状态改变等眼部表现,严重时可出现视野缺损、眩光等症状,这些症状与晶状体混浊程度、部位相关,不同人群(如老年人、儿童、糖尿病患者)症状可能存在差异。
1.视力下降:表现为无痛性、渐进性视力减退,早期仅在强光环境下明显(如晴天户外看不清远处路标),后期光线充足或不足时均感视力不佳,阅读、驾驶等日常活动受限。中老年人多见,糖尿病患者因晶状体代谢异常,混浊进展速度较普通人群快10%~20%;儿童先天性白内障可表现为“白瞳症”(瞳孔区发白),常伴眼球震颤,延误干预易致弱视、斜视。
2.视物模糊:看物体细节(如文字笔画、人脸特征)不清晰,如同透过毛玻璃观察,中晚期可能出现单眼复视(物体边缘重影),双眼视力同步下降,精细动作(穿针、写字)受影响,尤其在室内灯光环境下更明显。
3.对比敏感度降低:对明暗对比(如黑板白字、黑白棋盘)的分辨能力下降,在阴天、室内复杂光源下症状加重,夜间看灯光时周围出现“光晕”,影响夜间驾驶或行走,这与晶状体混浊导致光线散射、视网膜成像对比度降低有关。
4.色觉异常:红色、黄色等鲜艳色觉感知减弱,蓝色相对清晰,严重时可能误认颜色(如绿灯辨为黄灯),因晶状体混浊对短波长光散射更多,视锥细胞敏感区功能受影响,尤其晶状体中央区混浊者更明显。
5.屈光状态改变:原有近视者度数逐渐增加,老花眼症状暂时减轻(“老视缓解”),需频繁更换镜片度数;40~60岁人群可出现“近视加重+老花减轻”的矛盾表现,因晶状体密度增加导致屈光力增强,调节能力变化影响远近视力平衡。
特殊人群注意事项:儿童白内障需在出生后4~6周内筛查,发现白瞳症立即就医;糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),每年检查晶状体混浊程度;长期户外工作者应佩戴防紫外线太阳镜,减少晶状体紫外线损伤风险。