病情描述:哺乳期乳腺炎会有什么症状
副主任医师 河南省人民医院
哺乳期乳腺炎典型症状包括乳房局部症状、全身症状及特殊表现,常见于产后哺乳期女性,尤其初产妇,多因乳汁淤积、细菌感染引发。
一、乳房局部症状
1.红肿热痛:乳房某区域或全乳皮肤发红,温度较对侧升高,按压时疼痛明显,疼痛可放射至腋下或背部。局部可触及边界不清或较硬的肿块,质地中等,活动度受限,严重时皮肤红肿范围扩大,可能出现橘皮样改变。
2.乳汁排出异常:哺乳时疼痛加剧,乳汁排出困难或量减少,乳房内乳汁淤积形成硬结,婴儿吸吮后仍有明显硬块残留,部分产妇出现乳头皲裂或破损,易继发感染。
3.脓肿形成相关症状:未及时干预时,局部症状加重,肿块变软且有波动感,提示脓肿形成,皮肤变薄可能破溃流脓,疼痛暂时缓解但伴随全身症状加重。
二、全身症状
1.发热表现:体温通常升至38℃以上,部分产妇出现稽留热或弛张热,伴随寒战、肌肉酸痛、乏力、食欲下降,严重时体温可达40℃以上,影响哺乳及身体恢复。
2.感染扩散迹象:炎症未控制时,细菌入血可引发全身炎症反应,表现为心率加快、呼吸急促,严重时出现脓毒症,血压下降、意识改变,需紧急就医。
三、特殊人群症状特点
1.初产妇:因哺乳姿势不当、乳头保护不足,乳汁淤积发生率高,症状出现较急,红肿热痛多集中于单侧乳房,产后2-4周内发病,疼痛恐惧哺乳易致症状恶化。
2.合并基础疾病者:糖尿病产妇因免疫力下降,症状不典型但感染进展快,需警惕隐匿性感染,监测血糖及感染指标;高龄产妇(≥35岁)组织修复能力下降,症状持续时间延长,局部与全身症状可能不成比例。
3.双侧哺乳产妇:双侧乳房均可能出现症状,表现为两侧不同程度的红肿硬块,哺乳时疼痛对称或不对称,易因忽视单侧症状导致双侧感染,增加治疗难度。
四、其他需注意症状
乳头皲裂、破损或乳管堵塞时,细菌易侵入引发感染,表现为乳头局部渗液、结痂,哺乳时疼痛明显,需加强局部清洁与护理。