病情描述:小脑共济失调如何锻炼
主任医师 首都医科大学宣武医院
小脑共济失调患者需进行平衡、步态、协调训练及有氧运动,平衡训练可在不同场地进行并依人群调整难度,步态训练要注意行走姿势等并依人群辅助,协调训练包括手指指鼻和对指训练且依人群开展,有氧运动可选散步、游泳等并依人群调整强度和方式。
步态训练
患者行走时应注意保持身体正直,脚步尽量抬高,步幅适中,双脚尽量走直线。可在地面上标记行走路线,让患者沿着路线行走,训练时速度不宜过快,先保证行走的正确性,再逐渐加快速度。儿童患者步态训练需在家长引导下进行,根据其发育情况调整训练强度。老年人步态训练时要特别关注关节灵活性和肌肉力量,可配合使用助行器等辅助器具,确保行走安全。
协调训练
手指指鼻试验:患者手臂伸直,用食指指尖准确触碰自己的鼻尖,先由慢到快进行训练,左右交替进行,每次训练10-15次,每天3-4组。儿童患者可在家长协助下进行,逐步培养其手指协调控制能力。老年人进行该训练时要注意手臂肌肉力量和关节活动度,避免因协调能力差导致手指无法准确触碰鼻尖。
对指训练:双手食指交替触碰其他手指指尖,可先从慢节奏开始,逐渐加快速度,每次训练10分钟左右,每天3次。对于患有小脑共济失调的不同年龄段人群,都可通过对指训练改善手指协调功能,儿童在训练时家长可给予鼓励和引导,老年人要注意手指关节的活动范围和力量情况。
有氧运动
适度的有氧运动有助于改善小脑共济失调患者的身体功能,如散步,速度可根据自身情况调整,一般每次散步20-30分钟,每周3-5次。游泳也是很好的有氧运动方式,患者可在水中进行行走、划水等运动,水的浮力能减轻身体负担,对协调能力和肌肉力量的锻炼有帮助。儿童可选择适合其年龄的水上活动,如在浅水区进行简单的水中游戏来达到锻炼目的,但要注意安全,有家长陪同。老年人进行有氧运动时要选择合适的运动强度,避免过度劳累,可根据身体状况选择散步、太极拳等相对温和的有氧运动。