乳腺纤维瘤是怎么回事

乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤，由乳腺纤维组织与腺上皮组织异常增生形成，主要发生于20-30岁育龄女性，青春期及绝经后女性也可能出现。

一、病因机制：主要与雌激素、孕激素等激素水平波动相关，纤维细胞对雌激素敏感性增高，导致局部组织过度增生。长期精神压力、高脂饮食、缺乏运动等生活方式因素可能通过影响内分泌系统增加发病风险。有乳腺癌家族史者发病风险相对升高，提示遗传因素可能参与调控。

二、临床表现：典型表现为乳房无痛性肿块，多单发，质地硬、边界清、活动度好，生长缓慢，月经周期对肿块大小影响较小。青春期女性因激素波动可能出现肿块短期内增大，育龄期女性可能因情绪变化诱发症状加重，绝经后女性肿块通常无明显变化。男性极为罕见，因乳腺组织少且激素调节差异，极少发病。

三、诊断方法：超声检查为首选，可清晰显示肿块形态、边界及血流情况；钼靶检查对年轻女性敏感性较低，多用于年龄较大（40岁以上）女性辅助诊断。若超声提示不典型表现，需进一步行乳腺MRI或活检明确，其中超声引导下细针穿刺活检为确诊金标准，可区分纤维腺瘤与乳腺癌。

四、治疗原则：无症状且无增大趋势者定期观察，每6个月超声复查即可；若肿块短期内明显增大（如6个月内直径增加＞1cm）或伴随疼痛，建议手术切除，术式包括传统开放手术和微创手术（适合肿块＜3cm者）。药物治疗无明确证据支持，不建议常规使用。特殊情况如妊娠期女性，因激素升高可能导致肿瘤增大，孕前需评估，孕期每3个月超声监测，产后根据肿块变化决定是否手术。

五、特殊人群注意事项：20-30岁女性为高发群体，发现无痛性肿块应立即就医，排除恶性可能；哺乳期女性需避免过度挤压乳房，减少局部刺激；有乳腺癌家族史者，建议每年进行乳腺超声检查，增加复查频率；长期服用含雌激素药物（如更年期激素替代治疗）的女性，需在医生指导下监测乳腺变化，必要时调整用药方案。