高度近视是指近视多少度

高度近视是指近视度数≥600度（-6.00屈光度），此类近视患者常伴随眼轴异常延长及眼球结构病理性改变，临床需通过规范干预降低并发症风险。

1定义与分类：根据国际眼科协会及国内临床标准，近视按度数分为三类：①轻度近视：300度以下（-3.00屈光度以下）；②中度近视：300～600度（-3.00～-6.00屈光度）；③高度近视：600度以上（-6.00屈光度以上），此分类基于眼轴长度、眼底改变及并发症风险的差异，其中高度近视因眼轴＞26mm（正常成人眼轴平均值约23.5mm），眼底及全身并发症风险显著升高。

2临床特征：高度近视患者除度数高外，眼底检查可见典型病理改变：①豹纹状眼底（脉络膜血管因巩膜变薄而暴露）；②近视弧（视乳头周围出现色素沉着与脉络膜萎缩弧）；③黄斑区色素紊乱或漆裂纹样改变；④玻璃体液化及后脱离发生率达70%以上，上述特征经光学相干断层扫描（OCT）及眼底荧光造影证实，与眼轴增长呈正相关。

3并发症风险：高度近视是视网膜脱离的高危因素，研究显示患者视网膜脱离发生率较普通人群高10～20倍，尤其在眼轴＞28mm时风险显著增加；黄斑区易发生新生血管膜形成及出血，导致视力不可逆下降；同时，开角型青光眼发生率较正常人群高3～5倍，白内障发病年龄提前5～10年，上述并发症与眼球壁变薄、巩膜葡萄肿形成直接相关。

4特殊人群管理：①儿童青少年（6～18岁）发生高度近视时，需每3～6个月进行散瞳验光及眼轴监测，通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等干预措施控制眼轴进展，降低成年后并发症风险；②中老年高度近视患者（40岁以上）应每年进行眼底荧光血管造影检查，避免剧烈运动（如跳水、蹦极）及长时间低头弯腰动作，减少视网膜牵拉风险；③孕期女性需在孕前完成眼底筛查，妊娠晚期监测眼压变化，产后1个月内复查视力，预防妊娠期高血压引发的眼底病变。