病情描述:引发手抖的主要原因是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
神经系统相关疾病包括多见于中老年因黑质多巴胺能神经元变性致多巴胺分泌减少引发相关症状的帕金森病、多为常染色体显性遗传以姿势性震颤常见的特发性震颤,以及脑梗死、脑出血等病变累及锥体外系致手抖且有其他伴随表现的脑部病变;内分泌代谢紊乱中有甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋出现手抖的甲状腺功能亢进;药物因素是某些药物副作用可引发手抖;心理因素是长期精神过度紧张、焦虑可引发功能性手抖;低血糖时因交感神经过度兴奋出现手抖。
一、神经系统相关疾病
1.帕金森病:多见于中老年人群,主要因黑质多巴胺能神经元变性死亡致多巴胺分泌减少,引发静止性震颤,常起始于一侧上肢远端,表现为拇指与屈曲食指间的“搓丸样”动作,还可伴随运动迟缓、肌强直等症状。
2.特发性震颤:多为常染色体显性遗传,约60%有家族史,以姿势性震颤常见,可累及上肢、头部,做精细动作时明显,情绪紧张、疲劳可加重,部分患者下肢也会受累。
3.脑部病变:脑梗死、脑出血等病变累及锥体外系时,可干扰神经传导,导致手抖症状,此类情况多有相应脑部病变的其他伴随表现,如偏瘫、言语障碍等。
二、内分泌代谢紊乱
1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋,可出现手抖,常伴多汗、心慌、消瘦等症状,通过甲状腺功能检查可明确甲状腺激素水平情况。
三、药物因素
某些药物的副作用可引发手抖,例如抗精神病药、部分支气管扩张剂等,药物导致的手抖通常在使用相关药物过程中出现,停药或调整药物后可能有所缓解。
四、心理因素
长期精神过度紧张、焦虑等心理状态可引发功能性手抖,在应激状态下出现,情绪缓解后可能减轻,此类手抖多无器质性病变基础,但心理状态对其有明显影响。
五、低血糖
当血糖过低时,交感神经过度兴奋,可出现手抖,常伴心慌、出汗等症状,常见于空腹时间过长、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。